一、学习保险常识，保障自身权益
为认真贯彻落实国家金融监督管理总局要求，人保寿险内蒙古分公司积极开展消费者教育宣传。在不断强化服务效果，提升消费者体验的同时，为广大消费者提供金融消费法定权利的知识普及。切实帮助维护消费者财产安全权、知情权、自主选择权，公平交易权，依法求偿权、受教育权、受尊重权、信息安全权等八大权益。
二、案件简介
投保人X女士于2019年09月17日为自己投保人保寿险无忧人生2019重大疾病保险，基本保险金额7万元，年缴保险费4956元，已缴纳4期。投保时，在投保单中如实告知填写被保险人既往病史及相关检查内容和结果，保单进入人工核保，公司下发体检，结合客户既往病史和体检结果，重疾加费承保。合同2019年09月18日生效。
2023年8月4日被保险人在当地医院检查治疗，被诊断为宫颈原位癌。病情稳定后，及时向公司进行理赔报案。接到报案后，理赔人员及时与被保险人取得联系，送去慰问关怀，核实出险情况，确认保险责任，协助指导客户收集理赔所需资料，介绍公司理赔申请流程等。被保险人治疗结束后，于8月18日通过“人保寿险E服务”微信公众号自助理赔，向公司提交申请理赔，公司当天赔付客户轻症疾病保险金1.40万元，豁免11期保险费54516元。
三、案例点评
本案中，投被保险人投保时，就保险人提出的被保险人健康询问进行了如实告知，经公司核保认定后承保；被保险人出险后，公司核定属于保险责任，及时予以赔付。
《保险法》 第二条 所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。
《保险法》 第十六条 订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出的询问的，投保人应到如实告知。
四、消费提示
人保寿险温馨提示在订立合同时，投保人和被保险人应当履行最大诚信原则，如实告知保险公司对保险相关情况的询问；保险公司也应当充分履行保险合同条款的解释说明义务，以最大的诚信向投保人和被保险人充分说明保险合同情况。被保险人发生保险事故后，应当及时通知保险人，并提供与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人收到被保险人或则受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。
五、联系我们
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