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“从心出发”,瑞众保险内蒙古分公司理赔工作立足新起点,再战新征程

瑞众人寿保险有限责任公司(简称“瑞众保险”)于2023年6月28日获批开业,2023年11月8日,国家金融监督管理总局北京监管局批复,同意瑞众保险整体受让华夏人寿保险业务及相应的资产、负债,切实维护保险消费者和债权人的合法权益,公司发展正式迈入崭新征程。瑞众保险内蒙古分公司立足新发展阶段,“从心出发”,不断让瑞众理赔服务有速度,有温度,有力度。

理赔速度不断刷新,医疗险案件赔付时效迈入“小时级”

瑞众保险内蒙古分公司积极推行智能理赔,并不断优化服务流程,推进数字技术与理赔服务深度融合。2024年一季度,通过微信申请理赔案件4656件,微信申请赔付金额近8000万元。客户足不出户,在手机端即可通过瑞众保险官微渠道报案并上传资料,理赔智能化率超90%。

同时,瑞众保险内蒙古分公司大力推广小额医疗险案件快赔服务,2024年一季度,小额医疗险案件赔付超2800件,平均受理赔付时效不足0.1天,正式迈入“小时级”。

理赔温度不断上升,理赔案件获赔率踏向高位

保险行业高质量发展,离不开保险服务的持续提升,获赔率是保险公司理赔服务实力的直观体现,瑞众保险内蒙古分公司在新一年中加大理赔报案客户的回访力度,主动为客户选择最优赔付方案,并且对于缺少资料的客户主动安排第三方公估公司进行调取,极大的提升了客户理赔成功率。

同时,还组建了包含运营、渠道、合规三方成员的理赔合议小组,慎重对待每一笔可能拒付的案件并最终给出理赔方案。

一季度末,客户瑞众保险内蒙古分公司理赔获赔率达99.3%,同比提升3个百分点,踏入行业前列。

干预力度不断加强,理赔案件诉讼率下降明显

俗话说,“最好的判决在庭外”,瑞众保险内蒙古分公司今年加大理赔案件诉讼率的考核,并制定了受理、审核、签批三级负责制,对每一个拒付理赔案件的最终结论负责,对于涉及争议的理赔案件均由运营经理亲自出面与客户协商解决。

一季度理赔整体案件超4600件,诉讼案件12件,在理赔整体案件量上升的情形下,理赔诉讼案件量同比下降超50%。

瑞众保险内蒙古分公司将继续秉持“诚实守信、客户至上”的服务理念,践行保护消费者合法权益的企业责任,让高效、温暖、专业的瑞众理赔服务深入人心。(图/文:内蒙古石志强)

[责任编辑:赵鑫华]