北京老年医院呼吸内科副主任田蓉提醒，我国秋冬季肺炎支原体发病率较高，需做好防护，如勤通风，少聚集，勤洗手，戴口罩，咳嗽打喷嚏时用手肘遮掩口鼻等措施，保证充足睡眠及合理饮食，避免感染肺炎支原体，儿童需注意，成年人也不能大意。
什么是肺炎支原体？
支原体既不是细菌也不是病毒，它是介于细菌和病毒之间的一种病原体，它与细菌相似，但没有细胞壁，是已知能独立存活的最小病原微生物，具有自我复制能力，对外界具有较强适应性。不同支原体可引起人类不同部位的感染，肺炎支原体则是引起呼吸道感染的病原体，它所引起的肺炎则称为肺炎支原体肺炎。
好发于哪些人群？
儿童、青少年、老年人、慢性呼吸道基础疾病患者等为肺炎支原体的好发人群，免疫功能健全的成年人群也会感染。儿童和青少年因其免疫系统尚未发育完全，是肺炎支原体感染最常见的受累人群；老年人因为免疫功能减退也容易感染；接受器官移植、化疗或骨髓移植等免疫抑制治疗的患者因免疫系统受抑制而易获得感染；慢性呼吸道基础疾病患者因呼吸系统结构、功能、局部免疫状态异常易发生肺炎支原体感染。
免疫功能健康的成年人感染后往往容易被忽视。肺炎支原体在人与人密切接触中通过呼吸道飞沫传播，其潜伏期为2~3周，容易造成小范围内流行，当家中有患者时，在生活中密切接触、生活空间狭小、不注意开窗通风、照顾病患过程中因劳累导致抵抗力下降等原因均可导致被传染。
肺炎支原体感染一定会发生肺炎吗？
肺炎支原体感染后依附于呼吸道黏膜释放毒性物质，导致气道及肺损伤，诱发机体免疫反应，包括咽炎、支气管炎和肺炎等，当病变仅局限于上呼吸道及气管、支气管，未波及肺组织时，不支持肺炎支原体肺炎诊断。只有当肺炎支原体感染导致肺组织病变，胸部影像提示有肺炎表现时支持肺炎支原体肺炎诊断。
感染后有哪些症状？
一般表现为呼吸道症状，部分患者可能合并肺外表现。临床症状往往较轻，以咳嗽、咽喉痛、发热、头痛和肌痛为主，部分患者并发皮疹、心血管和神经系统症状。由于肺炎支原体会造成明显的呼吸道黏膜病变，其临床特点就是刺激性干咳，部分患者转为顽固性的剧烈咳嗽，原有慢性气道疾病的患者或致喘憋、气促加重。少数患者发展为重症，以呼吸困难和呼吸衰竭为主要表现。
怎么确诊？
目前抗原和血清学试验是检测肺炎支原体感染的主要方法，其优点是操作简便、耗时短，但灵敏度低，且疾病早期不易检出阳性，因此，阴性结果不能排除肺炎支原体感染，需结合临床进行鉴别。核酸检测特异性、灵敏度均较高，且能满足早期快速诊断需求，建议有条件的进行此项检测。
临床如何治疗？
肺炎支原体没有细胞壁，具有多形性，对细胞壁靶向抗生素具有耐药性，因此我们所熟知的青霉素、头孢类等通过细胞壁起作用的抗生素对其无效。治疗原则首选大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素等，如果对大环内酯类药物不敏感或不耐受的成人可以选择呼吸喹诺酮类药物，如左氧氟沙星、莫西沙星。因呼吸喹诺酮存在软骨损伤及肌腱断裂等风险，儿童不能应用，8岁以上儿童选择新型四环素类药物替代治疗，如多西环素、米诺环素。