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秋冬更替 当心支原体肺炎

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气温骤降,不少孩子都发烧咳嗽,其中有人患上了肺炎。让一些家长诧异的是,孩子使用头孢类抗菌素一点不见好转,复查胸片发现,病情反而加重。对于这种情况,天津市第三中心医院呼吸科主任张纳新说,很可能是支原体肺炎在作祟,这种肺炎非常不典型,容易出现在5至9岁儿童身上,家长最好有所警惕。

更易侵袭小学生

60多年前,国外学者描述了一种不明病原体的肺炎,这种肺炎对青霉素治疗没有反应。随着研究的深入,人们才认识到引起这种肺炎的病原体就是肺炎支原体。

“肺炎支原体并不罕见,它是引起肺炎较为常见的一种病原体。”张纳新主任解释说,肺炎支原体是介于细菌和病毒之间的一种微生物,主要经呼吸道传播,可经血液散播到全身各器官组织。生活中,支原体肺炎全年均可发病,但以秋冬季节更为多见,其主要感染5至9岁的儿童,也就是学龄儿童,门诊中医生见到的支原体肺炎患者多是1至2年级的小学生。

这些表现不典型

之所以这种肺炎不典型,得先从肺炎支原体说起。肺炎支原体不同于普通的细菌和病毒,它是能独立生活的最小微生物,由它引发的肺炎,阵发性刺激性咳嗽是突出表现,约1/3的患者除此之外没有什么症状。其“不典型”的表现还包括:支原体肺炎患者虽然自感症状较重,但肺部体征不明显,甚至没有;支原体肺炎患者胸部X线检查变化很大,体征轻微而胸片阴影显著是疾病特征之一。

除上述呼吸系统表现外,支原体肺炎还可累及内脏、皮肤等多个系统。其中皮肤损害可表现为斑丘疹、结节性红斑、水疱疹等;胃肠道系统可见呕吐、腹泻和肝功损害;血液系统损害较常见溶血性贫血;中枢神经系统损害可见多发性神经根炎、脑膜脑炎及小脑损伤等;心血管系统病变偶有心肌炎及心包炎。

头孢类药不敏感

支原体肺炎虽然病程较长,肺部病变较重,炎症吸收较慢,但绝大多数愈后都是良好的。要特别注意的是,由于支原体感染对青霉素类药、头孢类药物均不敏感,一旦被确诊,最好应用大环内酯类药物,如红霉素、阿奇霉素等。

生活方面,支原体肺炎完全是可防可控的。张纳新主任建议,大家在干燥寒冷季节应多喝温水,饮食以易消化、营养丰富的食物为宜,同时加强锻炼,注意房间通风。天气骤变时,一定要及时增添衣服,以防受寒感冒。 

[责任编辑:张燕]