“真没想到，在‘家门口’就能把手术做了！”家住兴和县五股泉乡红土窑村的安有感触颇深。安有右手尺侧麻木多年，近半年病情加重，经五股泉卫生院诊断为右侧尺神经炎。在局部麻醉下，院长马智慧对其行右侧尺神经前置松解术，手术顺利，近日已治愈出院。五股泉卫生院成功开展神经前置松解术，开启了全市基层医疗机构服务能力提升新纪元。
近年来，市委、市政府聚焦群众关切，稳步推进医疗惠民工程，持续加大基层医疗卫生事业投入。市卫生健康委作为主管部门，以推动公立医院高质量发展为契机，聚焦基层医疗机构短板弱项强化举措，不断提升基层医疗机构服务能力，全面夯实基层医疗卫生服务网底，更好地满足基层群众医疗服务需求。
——医疗人才是支撑。为破解基层医疗卫生机构“招人难、留人更难”这一瓶颈，市卫生健康委创新人才管理模式，以紧密型县域医共体建设为基础，积极探索乡镇卫生院岗位固定、人员流动、服务持续的机制改革，推进人事薪酬改革，持续提升医共体内部精细化管理水平，着力解决基层人才不足和引进困难等问题，切实打通服务人民群众健康“最后一公里”。
人才管理机制改革不仅为基层医疗卫生机构带来人才支持，还有利于推广新技术新项目，从而提升基层医疗服务能力，释放更大活力。
——制度引领是关键。从基层医院向上级医院转诊的患者较多，但从上级医院向基层医院转诊的病人却较少。为破解“上转容易下转难”现象造成的医疗资源结构性“失调”这一难题，市卫生健康委进一步明确各级医院功能定位。三级医院负责疑难杂症和重症的诊治，常见病、多发病在二级以下医院就医，将一般门诊、康复和护理等分流到基层医疗机构。同时，出台相应措施督导三级医院引领分级诊疗制度的落实，合理使用医疗资源和配置。
“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医新格局逐渐形成且运行良好，患者在各级医疗机构均能得到及时、有效的治疗和康复。
服务能力提升是医共体、医联体成效的生动缩影。优质医疗资源城乡分布不均，基层医疗卫生服务距群众的期盼差距较大。如何更好地保障基层群众健康，市卫生健康委通过紧密型县域医共体、医联体建设推动医疗卫生工作重心下移和资源下沉，补齐基层卫生健康服务短板，实现“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县、疑难危重病再转诊”的就医新模式，帮扶带动各基层医疗机构共同发展。
“紧密型县域医共体总医院、市级医院、北京大医院专家帮助我们建立完善的管理运营体系，规范科室职责，明确科室质量目标，规范医疗行为，改进了我们卫生院的各项管理工作，提升了我们的服务能力。”五股泉乡卫生院院长马智慧说。
理顺服务范围是基层医疗服务提质增效的润滑剂。全市乡镇卫生院和村卫生室全部完成标准化建设，分批分类对乡村医生进行全覆盖培训，健康体检、家庭医生签约服务、居民健康档案规范管理、慢性病健康管理等工作，已成为基层医疗机构的工作常态。家庭签约医生团队开展健康管理、用药指导、随访等服务，为签约患者提供主动连续的基本医疗服务，当好基层群众“健康守门人”。
市卫生健康委负责人表示，要以紧密型医共体总医院为主，从医院管理、医疗业务、基本公共卫生服务等方面对乡镇卫生院进行全方位精准帮扶；以临床带教、项目协作等方式，集中力量在乡镇卫生院培育建设一批基层临床特色科；以壮大基层卫生人员队伍，加快信息化建设等为措施，逐步提升基层医疗机构服务能力和水平，加快推进基层卫生健康事业高质量发展。（本报记者 云娜 通讯员 张聪颖）