导医台志愿者为市民讲解门诊统筹政策。
“我近期在包医一附院门诊看病花了5562.47元，过去没有门诊统筹政策，门诊费用得全部自费，现在通过门诊统筹报销了2553.91元，且后期门诊费用还可以报销，负担减轻了许多。”本市参保职工宋先生高兴地说。
今年45岁的宋先生，因为心梗需要长期用药、定期检查。他基本每个月都会去医院开药，时间一长，医保卡里的钱就不够用了。“实施职工医保门诊统筹政策后，我在普通门诊开的药也能报销了。”宋先生边说边给记者展示门诊结算单。
按照《包头市人民政府办公室印发包头市关于建立完善职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施细则的通知》（以下简称《通知》），政策范围内医疗费用年度起付标准为1000元，最高支付限额为在职职工4000元、退休人员5000元。支付比例三级、二级、一级医疗机构分别为50%、60%、70%，退休人员增加5个百分点。在异地（包头市外）门诊就医购药的报销比例为：在职职工三级医疗机构50%、二级医疗机构60%，退休人员增加5个百分点，分别为55%、65%。
本市参保职工宋先生的门诊结算单，仅仅是包头市医疗保障局打造医疗高地、积极推动职工医保门诊统筹落地见效的一个缩影。记者了解到，从2022年10月1日《通知》生效之日起，包头市医疗保障局全面启动实施职工医保普通门诊统筹制度，将符合规定的门诊医疗费用纳入职工医保统筹基金支付范围，极大地减轻了参保群众的就医负担，医疗保险待遇水平得到显著提高，让百姓切切实实体会到党和政府的温暖。一年来，包头市享受职工门诊统筹待遇达到了110.73万人次。
此外，参保人员也可以选择在家门口附近的社区卫生服务站、乡镇卫生院等基层医疗机构门诊就医，还可以拿着医疗机构开的外配处方，到自己家附近的门诊统筹定点零售药店购买药品，享受在职职工60%、退休人员65%的费用报销，对广大参保职工来说，既方便就近就医，也降低了就医成本。
包头市医疗保障局相关负责人说：“打造医疗高地是事关包头市民群众切身利益的重大民生工程，我们将进一步加强政策宣传，坚持需求导向，确保参保职工看病购药更方便、医疗费用保障更充分、获得感更强。”(文/记者 梁彦强 图/记者 王超然)