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自治区召开2023年度(第五期)职工医疗互助保障行动新闻发布会

6月14日上午,内蒙古自治区人民政府新闻办公室召开新闻发布会,就2023年度(第五期)职工医疗互助保障行动进行新闻发布。内蒙古职工互助保障协会理事长王丽红作主题发布。自治区总工会二级巡视员、财务部部长、内蒙古职工互助保障协会副理事长兼秘书长张醒国,自治区总工会女工部部长白俊英出席新闻发布会并回答记者提问。

2023年度(第五期)职工医疗互助保障行动新闻发布会发布词

内蒙古职工互助保障协会理事长 王丽红

各位记者朋友,大家上午好!

为了全面学习贯彻落实党的二十大精神,充分发扬工人阶级团结协作、互助友爱的光荣传统,有效帮助全区广大职工减轻住院医疗产生的经济负担,自治区总工会于2019年在全区实施职工医疗互助保障活动。职工互助保障活动是国家社会保障的有益补充,具有互助费用低、保障力度大、入会即受益、没有免责期、申领手续简单快捷等特点,是多层次社会保障体系的重要组成部分,是一项惠及广大职工的民生工程。

自治区总工会坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,以忠诚党的事业、竭诚服务职工为己任,持续做好职工互助保障工作。截至目前,内蒙古职工互助保障活动已开展两个项目,分别为职工住院医疗互助保障和女性馨康互助保障。为了体现工会参与完善多层次社会保障体系,职工住院医疗互助保障为患病职工提供住院医保报销后的二次补充报销,有效缓解职工因病带来的经济负担,增强职工医疗抗风险能力;为了表现工会对女职工的关心关爱,女性馨康互助保障对患特殊疾病的女职工进行一次性补助及给予特殊疾病康复金或慰问金,缓解女职工因患特殊疾病导致的经济负担。行动开展四年来,超过171000人次的职工从中受益,每天申领近350人次。

下面,我对自治区职工医疗互助保障活动作简要介绍。

一、自治区职工互助保障工作主要特点和成效

一是扩大覆盖范围,弘扬互助互济精神。紧密依托自治区各级工会组织体系,在各级工会设立办事处和开展互助保障工作的代办处、基层代办点,建立健全职工互助保障活动运营监管体系和工作平台,将职工互助保障工作深入到基层单位和职工家庭,把服务会员活动延伸到职工身边,逐步实现活动内容覆盖。2023年度职工医疗互助保障的两项活动已经启动,各级工会上下合力积极发动,统筹安排、精心部署。采取救助、慰问和健康管理服务等多种形式,加大对尚未解困脱贫职工会员、特别是因病致贫和因病返贫职工会员的保障力度,把职工互助保障活动打造成具有较强知名度的工会品牌活动。

二是聚焦主责主业,解决职工急难愁盼。充分了解职工需求,构建低成本、低缴费、广覆盖、广受益的普惠性职工医疗互助保障服务。四年来,自治区总工会坚持为参加住院医疗互助活动的会员,每人补助10元,将“在职职工住院医疗互助保障计划”最高补助金额由25万元提高到50万元,有效防止普通职工家庭因病致困、因病返贫的情况发生;对于癌症的放疗、化疗和尿毒症的血液透析,需要长期治疗的,通过互助补助金予以长期保障支持,缓解了患病职工长期治疗的经济压力。

二、下一步工作计划

一是改善服务方式,提升服务质量。加快完成与自治区总工会“北疆工惠”平台深度融合,打造“智慧工会+互助保障”模式,利用信息化平台对接医保数据信息,为职工提供精准、高效、便捷的保障服务,方便职工通过网络进行参保和理赔申请,实现职工对参保项目、理赔进展和资金赔付等情况的实时查询。加强职工互助保障活动大数据分析应用工作,重点做好职工医疗健康专题研究,为及时调整产品内容、防控风险、制定政策提供全面的数据支持,使职工互助保障活动更好、更实、更受职工欢迎,实现职工互助保障事业良性发展。

二是贴近职工需求,丰富保障内容。贯彻落实《推进新就业形态劳动者工会工作三年行动计划》要求,加大对新就业形态劳动者和女职工的关心力度,根据不同地区、不同职业群体特点等因素,设计开发多层次、精细化的互助保障产品,有效对接职工多元化保障需求。优先发展普惠式会员服务项目,探索开展差异化会员服务活动,以普惠式、特色化会员服务提升职工会员的获得感和满意度。

三是创新管理制度,强化风险管控。完善以科学的保障计划为基础,以会员利益最大化为目标的风险准备金制度。建立符合职工互助保障活动特色的财务制度,健全偿付能力管理、稽核检查、合规管理等内部控制制度。建立风险防控机制,通过业务部门事前自查、财务部门事中核查、审计部门事后审查的流程进行审核,使“三道防线”落到实处。

希望新闻界的各位朋友,对内蒙古职工医疗互助保障活动进行多角度、多层次、多形式地宣传报道,共同推动职工医疗互助保障行动落地见效,更好地服务于广大职工群众。

谢谢大家!

2023年度(第五期)职工医疗互助保障行动新闻发布会答记者问

内蒙古广播电视台记者:自治区职工医疗互助保障活动一直备受社会关注,产生了较大的社会反响,请介绍一下一年来职工住院医疗互助保障活动的开展情况。

自治区总工会二级巡视员、财务部部长、内蒙古职工互助保障协会副理事长兼秘书长张醒国:好,我来回答这个问题。谢谢您的提问。

2022年度(第四期)住院医疗互助保障活动全区新增入会单位1303家,会员单位数达到14606家,新增会员人数156023人,参互总人数达1241227人,同比增长了3.5%。得到了社会各界的广泛关注和自治区党委政府的充分肯定。

下面我举个例子说明一下住院医疗互助保障活动如何使广大职工受益。

吴某某是扎赉特旗的一名职工,患吸入性肺炎,2022年1月8日至2022年9月27日住院,住院总费用440717.73元,符合基本医疗431286.47元,医保报销365318.5元,通过申报职工住院医疗互助保障活动,申领职工医疗互助补助金43177.58元,极大地解决了该职工因患病带来的负担。

人民网记者:女性馨康活动是新开展的一项关爱女职工的互助保障活动,请介绍一下一年来女性馨康互助保障活动的开展情况。

自治区总工会女工部部长白俊英:好,我来回答这个问题。谢谢您的提问。

女性馨康互助保障活动开展一年来,年度入会单位7089家,参互总人数达313061人。截至目前,有310名女职工从中受益,申领补助金达730多万元。一定程度上解决了女职工因患特殊疾病带来的经济压力,充分体现了工会对女职工的关爱,有效提升广大女职工的获得感、幸福感、安全感。

下面我举个例子说明一下女性馨康保障活动对女职工的关爱。

兴和县的一名女职工赵某某,2022年7月13参加女性馨康互助保障活动,保障期为2022年7月13日至2023年7月12日,2023年4月11日确诊左侧乳腺恶性肿瘤,经各医疗专家审查报销材料,符合申领补助条件,给予该职工32000元补助金,有效缓解该职工因患上特殊疾病所带来的负担。

呼市融媒记者:2023年度住院医疗互助保障活动和女性馨康保障活动参互对象和期限是如何确定的?互助待遇如何支付?

自治区总工会二级巡视员、财务部部长、内蒙古职工互助保障协会副理事长兼秘书长张醒国:好,我来回答这个问题。谢谢您的提问。

住院医疗互助保障活动的参互对象是:参加内蒙古自治区城镇职工基本医疗保险、16至60周岁的在职职工;由所在单位工会统一组织团体参加;参加活动的职工不得少于所在单位全部职工人数的75%。参互期限:2023年5月1日至12月10日。女性馨康保障活动的参互对象是:凡身体健康、年龄在60周岁以下的在职女职工或参加互助保障在册的男职工配偶;由所在单位工会统一组织团体参加;参加活动的女职工不得少于所在单位全体女职工人数的75%。参加期限是:2023年3月8日至12月10日。互助待遇支付是:会员自出院后至本单位保障期结束后90个自然日时间段内,提出相关的申领资料,经代办点、办事处、互助办审批后,互助补助金直接打到职工本人的银行卡中。

信息来源: 自治区政府新闻办

[责任编辑:章颖慧]