内蒙古医科大学附属医院疼痛科于近日成功运用植入式神经刺激系统为一位饱受带状疱疹后遗神经痛困扰4年的患者解除了病痛。
患者为老年男性，4年前右侧前胸以及腋下出现红色成簇小水泡，当地医院诊断为”带状疱疹”，经过治疗后疱疹逐步消退，但疼痛并没有明显缓解。辗转就诊于多家医疗机构，尝试过各种治理方法均没有明显的效果，以至于患者近两年不得不使用阿片类药物缓解疼痛症状。长时间使用此类药物让患者用药量逐渐加大同时也产生了严重的药物依赖。就诊后，鉴于患者疼痛时间长、药物服用量大且副作用明显，科室解雅英、吕亮亮、郎海云等医生反复研究斟酌治疗方案并与患者及家属沟通，决定植入全埋入式脊髓电刺激系统。手术分为前期植入电极行体外短期测试以及后期植入神经刺激系统发生器。经过前期测试，患者对刺激镇痛效果非常满意，目前已完成后期神经刺激系统的植入。经过近一周的观察，电刺激系统运行正常，镇痛效果达到患者预期。
带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹病毒感染后容易出现的一种顽固的神经痛，高龄、机体免疫力差、糖尿病以及前期缺乏正规治疗都是本病的好发因素，疼痛往往严重影响患者的日常生活，甚至会出现消极的生活态度以及抑郁倾向。
脊髓电刺激作为一种神经调控技术，是解决难治性疼痛的一种先进方法，通过微创手术将刺激电极植入到疼痛部位对应的脊髓区段，通过微弱的脉冲电流刺激脊髓神经，阻断疼痛信号的传导，达到止痛的效果。同时，电脉冲信号可以刺激中枢抑制性神经递质的产生、激动脊髓上位疼痛调节中枢、抑制交感神经的兴奋性等，起到修复、调控受损神经的作用，标本兼治。目前主要用于各种难治性神经痛、肢体缺血性疼痛、复杂性腰背痛等，近期有文献报道对中风患者上肢康复也有一定作用。
附属医院疼痛科已在自治区内率先开展短时程脊髓电刺激用于治疗6个月以内的各种神经痛，此次植入式神经刺激系统手术的开展，填补了区内脊髓电刺激在治疗慢性复杂性疼痛方面的空白，也为科室在疼痛治疗方面再添一把利器。
疼痛科：吕亮亮 郎海云