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呼和浩特市多措并举守护医保基金安全

今年以来,呼和浩特市医疗保障局多措并举,不断筑牢医保基金监管防线,全力守护医保基金安全。

加大打击欺诈骗保宣传力度。开展打击欺诈骗保专项整治集中宣传月活动,着力提升《医疗保障基金使用监督管理条例》和《内蒙古自治区医疗保障基金使用监督管理办法》社会知晓度,共发放宣传材料1800套,发放宣传折页、宣传手册、倡议书等5000余份。在医疗机构循环播放打击欺诈骗保宣传片,LED电子屏播放宣传标语,营造良好的宣传氛围。

举办打击欺诈骗保专题讲座。针对公立医疗机构、定点零售药店、民营医疗机构及参保人员不同特点,分批分类举办专题讲座,提升医疗机构和参保人员的法制意识,推动全社会共同关注、支持、参与打击欺诈骗保工作。

强化部门联动,形成打击欺诈骗保合力。与市场监督管理局建立了全市药品安全整治联席工作制度。与市公安局建立了信息共享及执法联动、行刑衔接机制,接到自治区局“131”欺诈骗保专案线索,市医保局执法支队迅速对涉及我市的三名参保人员的诊断、用药等情况进行核查,并积极参与了自治区医疗保障局和公安厅组织的案件研讨。

严格办理自治区交办案件。接到自治区医疗保障局移交的疑似骗保案件举报线索2件后,执法支队带队进行实地核查,均已将核查结论移交当地医疗保障局,并及时向自治区医疗保障局反馈办理结果。

下一步,市医保局将持续针对欺诈骗保行为开展打击欺诈骗保全覆盖专项整治行动,建立落实行政执法公示、执法全过程记录、重大执法决定法制审核制度。全面推行行政执法“双随机,一公开”。开展医保基金创新监管方式自治区级试点工作,用好举报奖励机制,逐一核查线索,限期清零。加大对移交线索办结案件的抽查复核力度,加强部门联动,发挥联合惩戒威慑力。主动曝光典型案件,充实医保基金义务监督员队伍,营造全社会自觉维护医保基金安全的良好氛围。(记者 梁婧姝)

[责任编辑:任丽华]