近日，国务院医改领导小组秘书处发函认定“三明经验推广基地”，这是自2016年以来，国家再次发文力推三明经验，体现了以医药、医疗、医保“三医”联动持续推进改革，啃下医改“硬骨头”的决心。巴彦淖尔市医院作为内蒙古自治区西部大型三甲公立医院，于2017年启动内部改革，先行先试学习三明经验，从向不合理的灰色利益格局开刀，结合实际探索出更适合自身的改革路径，让当地百姓真正享受到改革红利。
严格管理 严控价格
持续推动医用耗材降价惠民
什么是医用耗材？简单来讲，就是指经药品监督管理部门批准的使用次数有限的消耗性医疗器械，包括一次性及可重复使用医用耗材。
医用耗材改革是巴彦淖尔市医院继药品改革后的又一项重大改革举措。2017年9月，巴彦淖尔市医院在学习借鉴三明经验对药品进行改革的同时，启动医用耗材管控改革，此举对于推动公立医疗机构改革、治理高值医用耗材滥用、降低医用耗材价格、减轻人民群众就医负担具有重要的意义。
主要做法
严把“权限管理”关
2017年9月，医院启动医用耗材管理模式转变，将高值耗材由原分散在科室管理集中由医学工程科管理，实行统一遴选、议价、采购、供应，并在手术室、介入科、内镜中心等集中使用地点设置专用库房，并由医学工程科指派专人负责耗材的出入库验收、统计发放管理工作，通过管理模式的转变，进一步规范医用耗材管理及医务人员的医疗服务行为。
严把“供应商遴选”关
根据医院耗材品种、属性、类别和用量等配送需求，大力压缩耗材供应商数量，按照耗材供应商必须持有合规合法资质、证件、手续，且综合评估企业实力、信誉、质量、价格、售后等综合因素来遴选优质供应商，最终医院从原有的150余家耗材供应商中遴选出20余家产品质量好、信誉好、服务好的供应商来签订合同，保障患者用耗安全。
严把“价格”关
通过与合作的耗材供应商进行议价，所供应的耗材在医院原有供应价格基础上实现：高值耗材降价10-20%（议价后最高降幅达52.56%），低值耗材降价5%-10%（议价后最高降幅达48.8%）。对于新准入的医用耗材，均与内蒙古自治区医疗卫生机构医用耗材采购平台和三明市亿能达药械联合采购管理系统中的目录价格进行比对，按照就低不就高原则进行议价采购，最大限度降低医用耗材虚高价格。
严把“采购计划”关
2018年4月起，医院利用信息化手段助力医用耗材的科学、合理管控，医学工程科按照科室实际需求，合理制定耗材采购计划，由原来的月计划改为周计划，缩短采购周期、减少采购量，做到既满足临床需求，又有效降低耗材库存及损耗；2019年4月，医院启动智慧医疗SPD物联网服务平台，进一步优化耗材供应、库存推送，提高耗材管理效率，实现医用耗材精细化、智能化、“零库存”管理。
严把“政策落实”关
严格落实国家、自治区关于药耗改革的相关政策要求，2019年12月7日零时起，医院全面取消所有医用耗材加成；严格落实国家关于治理高值医用耗材改革方案中对医用耗材进行联合带量采购和使用的要求，第一时间对医院人工晶体、冠脉支架执行国家带量采购价格，进一步减轻患者医药费用负担。
取得成效
三年来，巴彦淖尔市医院通过严把“五个关口”扎实有效的改革举措，持续推动降低医用耗材价格虚高，惠及广大患者，节约医保资金，促进医院高质量发展。
●群众的就医负担减轻
医用耗材改革后，价格实现大幅降幅，进一步遏制了医疗费用的不合理增长，减轻了患者的就医负担。据初步统计，自2017年9月改革启动截至2020年12月共计3067种医用耗材实现降价，平均降幅达21.5%，如医用胶片每张降幅16.69%、邻苯二甲醛每桶降幅48.81%、脊柱后路钉棒内固定系统降幅52.56%、钴基合金雷帕霉素洗脱支架系统降幅10%、PTCA扩张导管降幅10%，仅此几项共为患者节约成本4916.8万元，让医改红利惠及更多群众。
●医务人员技术劳务价值体现
医院严管严控治理医用耗材，国家全面取消医用耗材加成并调整医疗服务价格，医院通过调整绩效来增加医务人员的合理收入，系列改革举措更好地体现了医务人员技术劳务价值，确保各项医改政策的有效落地。
●医院管理更加规范
随着医用耗材严管严控的持续推进，医务人员的医疗服务行为得到进一步规范，高值医用耗材滥用、医疗费用不合理增长势头得到治理，以实际行动保障了人民群众健康权益，加快推动了现代医院管理制度的建立，医院发展由资源消耗扩张型向内涵质量效率型转变。