“遇到你们，真好！”2月9日，迎着冬日的暖阳，41岁的王先生在医护人员的陪同下，走出内蒙古自治区第四医院负压病房，成为又一例从这里治愈出院的新冠肺炎危重型患者。王先生的治愈出院也标志着内蒙古自治区境外输入新冠肺炎患者再次动态清零。
出院前和医护人员合影留念
一大早，内蒙古自治区第四医院一线护士来到患者王先生所在病房，进行物表消杀、测试连线、协助更换衣物等一系列准备工作。上午8点，内蒙古自治区远程会诊平台、内蒙古自治区第四医院远程会诊中心、负压病区、患者病室建立远程连线，开始视频会诊。担任内蒙古第四医院重症医疗队队长的王芙蓉主任详细汇报王先生情况，会诊专家进行医学影像阅片与全面评估。随后，自治区新冠肺炎医疗救治专家组组长、自治区人民医院孙德俊院长宣布了患者符合出院标准，可以出院。
此时，病房里的王先生，接过一线医护人员准备的鲜花，向各位专家、向重症医疗队及各岗位白衣天使的辛勤付出致以衷心的感谢。他把两面鲜红的锦旗送给了内蒙古自治区新冠肺炎医疗救治专家组和内蒙古自治区第四医院。
自治区新冠肺炎医疗救治专家组副组长、内蒙古第四医院院长高飞说：“本次成功救治，是兄弟医院紧密合作，我们与患者共同战胜病魔的又一个成功范例，救治经验可以总结为早期干预、有效管理、患者教育、综合施策。”
据介绍，王先生于2020年12月26日搭乘国际航班飞抵呼和浩特市白塔机场，随后进行集中隔离观察。12月27日，其核酸检测结果呈阳性，凌晨被送入内蒙古自治区第四医院治疗。救治团队全面评估患者病情，采取综合治疗措施，对病情进行早期干预。但患者仍反复出现发热、咳嗽、气短等症状。内蒙古自治区第四医院推进关口前移，重视加强对患者的早期诊治。2021年1月1日，患者王先生病情持续进展。当天下午，高飞院长迅速安排部署救治工作，要求提早实施干预治疗、组建重症医疗队、集中优势全力救治。当晚，由李宏图带领的护理团队进驻负压病房，按照重型患者护理标准全面开展工作。李宏图、白永平、于占营与周丽霞已三次参与危重型患者救治，这支圆满完成危重型患者徐女士、于先生救治任务的“硬核团队”再次集结。众所周知，在新冠肺炎医疗防控工作中，重症患者的救治是最难啃的硬骨头，是对医疗水平、管理能力的大考。
1月4日这天，对于王先生来说，绝对是最危险的一天。其氧和指数（使器官组织可以得到足够氧气的重要指标，低于300mmhg,则提示患者肺呼吸功能障碍）在16个小时内断崖式跌落、再次出现高热症状、呼吸频率最高达40—50次/分（正常为12—20次/分），病情紧急。当晚22点，呼吸治疗师尹东远程指导护士李宏图为患者佩戴无创呼吸机。由于患者王先生对无创操作陌生且身体不适，李宏图就手扶患者面罩近1小时。为防止病情再次发生变化，王芙蓉主任、护士李宏图、医师王爱霞、赵国强、赵岩与随后赶到的呼吸治疗师尹东一直守在病房到次日清晨。医务人员的彻夜守候与积极救治，王先生脱离了危险，整体状态平稳。专家组建议通过俯卧位改善患者通气，留置胃管及尿管，减少活动，降低患者氧气消耗。孙德俊院长亲自协调，三次为患者输恢复期血浆。
治疗初期，由于患者王先生对疾病认识不足，不知道如何配合治疗。王芙蓉主任就每天进入病房，开展健康教育，为王先生讲解新冠肺炎相关知识，并通过电话向王先生妻子叙述病情，为这个迷茫困顿的家庭送去希望。1月8日晚上，王先生腹胀症状加重，胀痛难忍，王芙蓉主任立即通过电话将情况汇报高飞院长。考虑到王先生不能进食且白萝卜具有消胀的作用，高飞院长就利用一个小时的时间，亲自熬制了鲜浓的白萝卜汤。当王先生喝下第一口热乎的汤时，已是晚上10点。深夜，高飞院长再次电话询问王先生情况时，王先生已经排气、排便，腹胀症状明显缓解。王芙蓉主任又连夜与营养师沟通，及时调整王先生饮食。十多天的时间里，王芙蓉主任每天向孙德俊院长和高飞院长汇报患者生命体征及病情变化，密切关注病情演变，及时请示并调整治疗方案，救治的成功正是得益于有效的救治机制和不断完善的救治方案。
医护人员在全力救治中
医护人员在全力救治中
护理工作求精、求细，在危重型患者救治工作中尤其凸显。危重型患者病情一丝一毫的减轻，都是医护人员们一分一秒守出来的。由于王先生痰液引流不畅，需要为其加强振动排痰和雾化吸入。护理团队每天为王先生4次排痰、每次20分钟，很多女同志手上甚至磨出水泡、汗湿透全身、手臂麻痛。近7天的时间里，累计引流痰液200ml，最多一次一天引流64ml。电极片是ICU病房里常见的小物品，一般人贴在患者胸前。由于患者王先生每天需要进行俯卧位，原来贴在胸前的电极片会对胸前造成压迫，影响患者舒适度，甚至可能形成压疮。护士王曼丽建议，在患者俯卧位时将电极片贴在背部，仰卧位时再将电极片更换至胸前。这就意味着每天要为患者更换十次左右的电极片，虽然工作繁琐了，但是患者的舒适度提高了。生病前，王先生对生活品质有很高的要求，当生病后的他不得已要在护理人员的帮助下、在床上完成排泄时，王先生无奈地调侃到：“目前最大的愿望就是能够独自上厕所。”我们的护理人员尽量照顾王先生的情绪状态，每天都会为他刷牙、做足部护理、刮胡子、洗头发，以细致的生活护理换来王先生一天的开心。
救治医护团队合影
内蒙古自治区第四医院重症医疗队不辱使命，圆满完成患者救治任务。经历了一段与新冠肺炎病毒斗争的时光，王先生顺利康复出院。当日，和还有2位境外输入确诊病例和王先生一起治愈出院。
文/北方新报正北方网记者 段丽萍