有效防范易肇事肇祸精神障碍患者案事件的发生是基层派出所面临的一项难题，如何针对肇事肇祸精神障碍患者做好防范措施，及时化解肇事肇祸精神障碍患者相关的矛盾纠纷，需要全社会一起努力。根据处置肇事肇祸精神障碍患者经验，浅谈一下对于加强肇事肇祸精神障碍患者管控工作的体会：
一、肇事肇祸精神障碍患者行为后果
鄂托克旗公安局木凯淖尔派出所辖区18个村，1个社区，目前共有三级以上重症精神障碍患者36人。2020年6月以来新鉴定13人。曾肇事肇祸严重精神障碍患者有一人名叫温某。
以下是温某肇事肇祸行为发生的详细情况：
2019年6月7日20时30分许，鄂托克旗公安局木凯淖尔派出所接到电话报警称：我哥哥温某在木凯淖镇乌素其日嘎村家中精神病发作，将家中的玻璃、电视等物品砸坏，还拿着一把刀扬言要自杀，现在温某用刀在自己的胳膊和腹部割了两下，我和我父母不敢靠近，请求派出所予以帮助。
接到报警后鄂托克旗公安局木凯淖尔派出所民警迅速出警,到达现场后经了解，温某晚饭后精神病发作，将其家中门窗玻璃全部砸碎、电视机、茶几等物品砸坏后，温某盘坐在自家院门外的空地上自残, 左小臂和腹部已受伤，左手拿一把刀刃长约十五公分的尖刀抵在腹部（经和温某家属了解，温某左手为惯用手）不让人靠近，随时有可能将尖刀刺入其腹部，受到刺激后胡言乱语称其愧对妻子要自杀去见妻子（温某于2015年10月用刀将其妻子白某捅伤，后白艳经抢救无效死亡），情况紧急，时任所长张梓岗立即将现场情况汇报给满成云副旗长和陶利平副局长，局领导指示一定要保障在场人民群众、温某本人和民警人身安全的情况下开展具体工作，张梓岗所长立即传达旗局领导指示并与乔仲辉副所长制定具体方案,方案以先对温某进行劝说,如果温某对自己或者他人造成人身安全威胁或者有合适的时机,民警要果断将其控制,随后民警穿戴好防刺服、防割手套，准备好防暴钢叉等警用装备，开展劝说工作,因温某见到其父母和弟弟时情绪更加激动，又开始自残（用刀割腹部外翻的肉），民警将其父母和弟弟劝回到家中，由民警以2-3人一组的方式轮番劝说,劝说期间温某最信任的亲戚（温某的三姨和两姨弟弟）也被民警电话通知到现场进行劝说, 2019年6月7日21时至次日1时30分,经过四个半小时的劝说,当时室外温度15摄氏度左右,温某上半身赤裸盘坐在地,张梓岗所长判断温某已达到生理疲惫临界点且已对民警放松警惕，具备最好的控制时机，张梓岗所长以递烟为由，慢慢靠近，民警郭鑫从侧面点火,两人移步到了温某1米范围内,此时张梓岗所长果断出击将温某持刀的左手控制，民警郭鑫顺势将温某锁喉，右侧的民警杨洋上前将其右手控制，周围伺机而动的乔仲辉副所长和乌云桑上前将温某双腿控制,至此经鄂托克旗公安局木凯淖尔派出所全体在场民警齐心协力共同成功处置一起精神障碍患者自杀事件,随后民警将温某送至木凯淖尔镇卫生院进行伤口缝合、消毒处理，伤口处理完毕后将其送至鄂托克旗人民医院治疗，经诊断温某腹部内网膜刺穿，有可能伤及内脏，鄂托克旗人民医院建议转院治疗，张梓岗所长向满成云副旗长汇报情况后，满成云副旗长向镇政府和民政部门争取到医疗费用，2019年6月8日7时许民警将温某送至鄂尔多斯市中心医院住院治疗，经腹腔探视手术检查，温某未伤及内脏，住院观察无碍后，鄂托克旗公安局木凯淖尔派出所将温某送至乌海市精神病医院入院治疗。
肇事肇祸精神障碍患者所造成的重大影响不同于一般的案件，从上述事件中发现精神障碍患者肇事肇祸行为的发生都有一定的外在条件，最大的因素是肇事肇祸精神障碍患者的情绪控制。温某是由于怀疑家里人对其不利，继而酿下大祸。
二、肇事肇祸行为发生的特点及原因
（一）在刑事案件中，因肇事肇祸精神障碍患者自我控制能力弱，作案具体对象不特定、地点不明确、时间不固定、手段残忍等有别于其他一般刑事案件的特点，这类犯罪对公共安全是严重的隐患。这个特殊的人群不同于社会的其他人群，他们不仅对社会有严重的危害性，而且这种危害性难以预见。
（二）社会联动系统不完善是精神病人肇事的最根本原因，发病突然、家庭负担重、监护差，是精神障碍患者肇事肇祸的高危因素。对于加强肇事肇祸精神障碍患者家庭监护和坚持治疗是当前工作的重中之重。
三、肇事肇祸精神障碍患者面临的难题
（一）精神病是一种普通并且常见的疾病，完全可以早期发现和治疗，而治疗和管理的最大的障碍是群众在意识上有误区，认为精神疾病治疗也没用，多数家属因家庭经济条件放弃治疗，甚至放任不管。这是一种错误的思想。如果能够及早发现，比如过分敏感多疑和性格改变等早期表现，应及时就诊治疗，就能很大程度改善精神障碍患者的发病情况。
（二）其实在所有暴力犯罪案件中，肇事肇祸精神障碍患者发生频率远远低于正常人。并且绝大多数的肇事肇祸精神障碍患者可以通过药物控制，虽然不能根除，但是经过治疗可以稳定病情，病人的生活自理能力、社交能力和劳动能力都能基本恢复到病前水平。难就难在病人出院后，监护人不能坚持监督按时服药，家属及身边的人不愿意跟其接触沟通，不能及时发现病人的发病预兆。发病后有怕花钱不愿意及时送医治疗，家属对这方面的精神卫生和相关知识匮乏也是关键所在。
四、肇事肇祸精神障碍患者管控措施
（一）认真做好肇事肇祸精神障碍患者摸排工作
对于辖区的肇事肇祸精神障碍患者要加强摸排工作，掌握肇事肇祸精神障碍患者的家庭情况、发病情况、监护人情况以及监管现状进行认真摸排登记。对于肇事肇祸精神障碍患者的思想动态和情绪波动要切实加强摸排掌握。
（二）严格落实肇事肇祸精神障碍患者的监护职责
要对每名肇事肇祸精神障碍患者落实监护人，关心肇事肇祸精神障碍患者的思想和生活状况。肇事肇祸精神障碍患者发病期间，监护人必须迅速采取果断措施实施严格监管，有关部门要落实关爱措施，帮助他们解决生产生活中的实际困难。
（三）及时汇报，社会多部门联动
肇事肇祸精神障碍患者发病时，派出所对辖区的肇事肇祸精神障碍患者的具体情况要做到及时向当地党委、政府汇报，主动联系患者监护人，动员监护人及时将肇事肇祸精神障碍患者送往精神病医院治疗。
（四）强化处置，严防肇事肇祸行为发生
对危害公共安全和公民人身安全的精神障碍患者迅速依法处置；对危及他人安全或严重影响社会秩序的严重精神障碍患者，联合民政部门要及时按责任分工将其送往定点精神病医院进行诊断治疗和救助。对已经发生或有严重倾向危害他人安全的行为，但严重精神障碍患者本人及其监护人不同意住院的，按照《中华人民共和国精神卫生法》规定程序，协助医疗机构采取强制措施对患者实施住院治疗。
相信，通过系统科学的管理，全社会的联动效应，肇事肇祸精神障碍患者能保持病情稳定，把肇事肇祸的潜在危害消灭在萌芽状态，最大限度的将患者肇事肇祸风险关进笼子里。同时，在此呼吁社会对肇事肇祸精神障碍患者多一点关爱，他们的健康就是我们的心愿。(刘磊)