首页 > > 正文

找准定位 特色发展——乌海市公立医院改革纪实(下)

2017年4月,我市作为“公立医院综合改革成效较为明显的县(市、区)和试点城市”受到国务院办公厅表彰,成为自治区惟一上榜的城市。

自2015年被列入第三批公立医院改革国家联系试点城市以来,我市以打造健康乌海为目标、以深化医改为主线、以群众受益为目的,围绕医疗、医保、医药三大主攻方向,下定决心拆除藩篱,大刀阔斧推进改革,逐步形成了以市人民医院为龙头,市蒙中医院、妇幼保健院、传染病医院、精神卫生中心、职业病防治院5家医院功能互应、错位发展的新格局。

市精神卫生中心:关注患者睡眠质量

走进市精神卫生中心,无论医疗设备、就诊环境还是医务人员的工作环境,都让人耳目一新。诊室和病房里的每一块地板、每一面墙,哪怕是桌椅、沙发、窗帘等,都经过精心设计和安排,力求让患者身心放松地就医治疗。

如今,失眠困扰着越来越多的人,并且失眠的人群越来越趋于年轻化。市精神卫生中心门诊部主任王仲兴表示,经常失眠对人的身心都会造成严重伤害。首先,失眠会导致身体免疫力下降,对各种疾病的抵抗力减弱。其次,长期失眠还会导致脂肪和糖代谢紊乱、大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调,可能引发静息状态下动脉收缩压或舒张压增高,进而导致高血压等。第三,长期失眠造成大脑长时间处于过度紧张的状态,心理不免产生压抑情绪。在这些因素的长期作用下,人很容易出现神经衰弱、抑郁症状。因此,患者的睡眠质量成为精神卫生中心关注重点之一。

为此,市精神卫生中心在今年5月成立睡眠医学中心,这是我市首个集睡眠障碍、预防、监测、诊断、治疗、教学为一体的综合临床科室。

目前,睡眠医学中心设有5个独立单人标准睡眠监测室,开放床位12张,引进多导睡眠监测仪(PSG)、失眠治疗仪、贝多芬音乐治疗仪、重复经颅磁刺激仪等先进设备,综合运用物理治疗+心理治疗+药物治疗等综合治疗手段解决各类睡眠问题,如失眠、睡眠呼吸障碍、中枢嗜睡性疾病、神经系统疾病与睡眠障碍及各类精神疾病相关的睡眠障碍等。

在睡眠医学中心记者看到,多导睡眠监测室的布置更像是一间温馨的卧室,家庭式的床单和窗帘,洗漱间、茶几、沙发、电视应有尽有。从头天晚上8点到次日早上6点,睡眠障碍患者可以在这里充分放松休息,医护人员通过10小时不间断监测,观察患者的睡眠情况,并给出合理的治疗方案。重复经颅磁刺激治疗仪通过磁场刺激大脑,影响脑内代谢和神经电活动,进而长效改善患者的睡眠质量。经过几个疗程的治疗,许多患者都重新拥有了良好睡眠。

“今后,我们将继续开展新技术新项目,推动睡眠医学多学科融合与协作,积极开展睡眠公益活动和科普宣传教育,促进睡眠科学知识与技术的普及推广,提升公众健康睡眠意识水平,增进全民科学素质和健康素质,持续不断推进‘健康乌海’建设。”市精神卫生中心院长刘瑞菊说。

市职业病防治院:打造医养结合新模式

去年9月底,护士在做晚间护理时,发现一名老人突然出现口唇发绀,呼之不应的症状。医务人员立即展开抢救,老人最终转危为安。

92岁老人奎某,右腿股骨颈骨折且骶尾部有一块直径4厘米的三期压疮。入院时家属表示,只想让老人能尽量少些痛苦走完最后一程。但经过医务人员的精心护理,如今老人压疮愈合了,水肿消退了,气色也变好了。

以上是市职业病防治院日常治疗护理中的小片断。

市职业病防治院是一家二级乙等专科医院,自建院以来,一直担负着全市60岁以上老年职业病患者的治疗工作,积累了丰富的老年病临床经验。在新院建设规划时,市职防院把医养护一体服务定位为新的发展方向,并于2017年10月被自治区确定为第一批医养结合试点机构,成为全市首家“医疗养老院”。一年多来,市职防院不断创新服务机制,提升服务水平,实现医疗、护理、康复、安养有机结合,走出了一条特色临床转型之路。

作为全市唯一一家公立医疗养老院,市职防院积极保障医护服务,开设专业的康复医学科和老年病房,配备专业的医生和护士,院内老年患者24小时都能获得不间断的治疗护理,并享有与其他公立医院同等水平的报销政策。对于能够自理的老人,除了日常生活起居的照料之外,医护人员会给他们定期做身体健康状况评估,并给予精神关怀、心理督导、日常测量血压等;对于半自理和不能自理的老年人会根据具体情况给予功能锻炼、口腔、皮肤、泌尿系统、褥疮换药等护理服务。老年康复中心的康复师和护理员会根据老年人的身体情况制定相应的康复计划,协助老年人进行身体功能训练,使他们有更好的生活适应能力,增进健康、延缓衰老。

市职防院负责人表示,为进一步提高医院整体医护水平,市职防院采取定期考核、动态抽查、技能考核等方式,加强医疗护理管理,规范和完善医疗技术操作规程。2018年,市职防院与市蒙中医院建立了医疗联合体,开展双向转诊,进一步方便了养老病患的就诊就医。同时,在市蒙中医院专家的技术指导下,开展沙疗、药浴、足浴、推油等医疗项目,为更多不同需求的患者提供医疗养老服务。

市传染病医院:艾滋病“一站式服务”方便患者

9月23日下着大雨,一个气若游丝的声音在导医护士小王的耳边响起:“我把全部希望都寄托在你们医院了,求求你们,救救我吧!”在小王眼前的是一个面色灰暗、瘦弱、怀抱氧气袋瑟瑟发抖的老人,他蜷缩在轿车的副驾驶座上,有气无力地哀求着。小王立即推来轮椅,搀扶着这位患者坐下,并把他送到了艾滋病诊室。

经检查这位老人患有“HIV阳性(艾滋病),肺孢子菌肺炎”。吸氧、留置针、静脉输液、2小时一次测体温、监测血氧饱和度……夜班护士来来回回忙个不停。

患者家属随后以家中有急事需要处理离开医院,之后几天都没再露面。患者每天以泪洗面。原来,家人嫌弃他得了艾滋病,不愿意到医院探望,更别说陪伴。

市传染病医院的丛里龙医生便通过电话联系家属,面对面普及艾滋病的基本知识,并对家属进行防护指导,反复讲解给予患者心理支持的重要性。最终,在所有医护人员的共同努力下,患者家属接受这一事实,并和他共同面对疾病,极大地增强了患者的信心。目前,该患者已康复出院。

为有效遏制艾滋病的传播蔓延,规范开展艾滋病抗病毒治疗,在我市各级部门的指导支持下,今年1月底,市传染病医院接手艾滋病抗病毒治疗工作,构建了全市艾滋病“一站式服务”管理体系。

近一年来,市传染病医院不断完善和细化医疗服务工作,切实提高工作效率,医护人员通过优化诊疗流程、缩短等候时间、建立3D护理模式,让艾滋病患者真正体验到了咨询、体检、服药、随访一站式服务的便利,得到了患者一致好评。自治区防艾中心对我市艾滋病“一站式服务”工作短期内取得的成绩也给与充分肯定。

市传染病医院深入开展“一站式服务”,不断完善和细化自身医疗服务工作,委派医护人员到北京和武汉进修学习艾滋病治疗管理知识,提升诊疗服务水平;通过在线咨询、微信公众号、随访监测等方式,方便患者咨询就医、了解国家“四免一关怀”政策等。

据市传染病医院统计,截至目前,我市艾滋病抗病毒患者结核筛查率达到100%、CD4T淋巴细胞检测达95%、病毒载量检测达97.5%、配偶筛查达94%,均超过了既定年度目标;对符合要求的艾滋病患者全部给予相关口服药物,预防机会性感染的发生,降低患者的死亡率。

市传染病医院院长孙华表示,今后,医院将结合实际,严格按照艾滋病防控“一站式服务”的工作流程操作,进一步提高工作效率、工作质量及工作人员专业技术水平;探索创新提高数据信息质量、艾滋病病例评估、检测咨询、高危人群行为干预、抗病毒治疗和随访管理等工作,为艾滋病患者咨询、感染者随访、体检、抗病毒治疗做好服务;加强与多部门联合防控,加大宣传力度,让更多人了解艾滋病,减少对艾滋病患者的偏见,让更多的风险人群自愿进行咨询检测,让患者真正得到“一站式服务”。

作者:蔺丽华

[责任编辑:邢俊清]