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长期用药需定期检查肝肾功能吗?

老年人多病共存,服用药物往往不止一种,由于大部分药物都是经肝脏、肾脏来代谢和排泄的,而老年人本身肝肾功能有所减弱,再加上长期服用大量药物,故定期检测肝肾功能很有必要。

可造成肝损害的药物:如降脂药(辛伐他汀、吉非贝齐等)、抗结核药(利福平、异烟肼等)、降糖药(二甲双胍、格列齐特等)、镇静催眠药(地西泮、艾司唑仑等)等。药物性肝损害因药物种类、剂量及机体差异不同,发生率及严重程度也不同,一般患者没有明显症状,有的患者会有转氨酶升高的肝功异常表现,尤其是原有肝病者、长期饮酒者可引起较为严重的肝损害,故长期服用肝毒性药物患者,需定期检测肝功能。

可造成肾损害的药物:如非甾体抗炎药(阿司匹林等)、抗高血压药(卡托普利、硝苯地平等)、抗感染药(链霉素、庆大霉素、诺氟沙星、万古霉素等)等。药物性肾损害症状较明显,患者可出现尿量变化、水肿、高血压、高血钾,化验可有血清尿,肌酐异常等,故在使用有肾毒性药物时,应定期检测尿常规。

[责任编辑:贾丕锐]