张先生在单位做体检，B超检查发现其左肾长了个肿物，已有2厘米大小，医生说是错构瘤。这可把张先生吓坏了，几乎一夜未眠，第二天就拿着体检报告到医院就医了。肾错构瘤——这个疾病对很多人来说是陌生的，不过近几年在体检中有越来越多人被查出。这是怎样的一种疾病？对身体有多大的危害？听听泌尿专家为读者解读。
错构瘤发病在上升
属良性瘤不要担心
中山大学附属第一医院泌尿外科主任医师陈凌武介绍，肾错构瘤又叫做“肾血管平滑肌脂肪瘤”，近几年来发病率呈上升趋势，究竟是什么原因导致错构瘤发生，又是什么原因导致发病率上升，原因至今未明，患者女性多于男性，且中年人居多。有学说认为，在炎症或环境的刺激下，体内沉默的致瘤因子变得活跃，细胞出现异常增生而形成。由于绝大多数肾错构瘤是没有明显症状的，所以大部分人像张先生一样是在体检中被发现的。
陈凌武说，查出了肾错构瘤不用惊慌。它是由血管、平滑肌和脂肪组成，属于良性肿瘤，不会复发转移。如果在B超下，看到肿瘤内部有脂肪的，基本可以确定为错构瘤。只有少数（不到10%）的肾错构瘤里面看不到脂肪或脂肪很少，只有血管和肌肉，此时需要与肾癌相鉴别。一般需要做增强CT来进一步诊断，一旦在其中找到一点脂肪，即可排除肾癌，诊断为肾错构瘤，就不用担心了。
定期复查是王道
大于4厘米需手术
既然肾错构瘤是良性瘤，是不是就不用理会了？答案是否定的。陈凌武介绍，如果肾错构瘤的大小不超过4厘米，建议每半年或每年检查一次，观察是否有明显增大。如果肾错构瘤生长速度快，且超过4厘米，则建议手术切除，因为过大的肾错构瘤有破裂可能，一旦破裂就可能引起大出血，处理不及时的话，甚至会引起休克，导致生命危险。高血压、情绪激动、过于用力等，都可能诱发瘤内的异常血管的破裂。
对于需要切除肾错构瘤的患者也不用过于担心，目前90%的肾错构瘤切除都可以保留肾脏，只有瘤体过大已占满了肾脏，或瘤体位置特殊（长在肾门，即肾血管出入的地方），才有可能需要切除肾脏。
这里要提醒的是，少部分肾错构瘤是长在肾脏中间区域的，可能会导致肾毛细血管的破裂，而在尿中可验出隐血，这种隐血并不会对身体有大的危害，也不会导致贫血，但对于这部分患者需要密切关注，应定期接受尿常规和肾功能检查，一旦出现肉眼可见血尿，则提示肾功能已受到影响，瘤体即使没有达到4厘米大小，也有必要尽快手术。
受访专家/中山大学附属第一医院泌尿外科主任医师 陈凌武
文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 李绍斌