王蕾明
类风湿关节炎是一种以对称性、多关节炎为主要表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。随着病情的发展，患者的关节会受损甚至发生畸形，活动时肿胀、疼痛。那么关节受到了损害，患者还能运动吗？
类风湿关节炎患者急性期发病时，关节明显肿痛，伴有关节周围组织轻度水肿，局部温度增高，并伴有压痛。这时，患者关节活动受限或完全不能活动，晨僵时间在一个小时左右。在急性期，患者应卧床休息，按时服药，限制肿胀及疼痛的关节活动，同时避免负重和过度活动及寒冷刺激。休息时应避免肿胀及疼痛的关节受压，以免加重关节的肿痛。
当药物缓解症状、急性期过后，患者应进行功能恢复性训练，主要包括关节和肌肉的训练。类风湿关节炎患者可以进行手指关节的训练，主要包括手指的伸直和屈曲动作。训练时，从远心端到近心端，从远端指间关节开始，到近端指间关节，再到掌指关节。伸直和屈曲时尽量充分，可单指进行，也可多个手指一起进行。患者还可以做对指训练，训练应从易到难，循序渐进地坚持适合自己的关节功能训练。活动时注意不可过度活动，不可突然用力，防止对关节造成损伤。除了关节训练，患者还可以进行一些有氧运动。有氧运动不仅能使肌肉得到舒张，令关节周围组织痉挛解除，还有利于血液循环，促进炎症消散。
适当的活动对类风湿关节炎患者缓解期的功能恢复有很大的促进作用，还可以提高患者的自理能力，帮助患者树立信心。康复训练需要长期坚持，因此需要患者家属的配合及监督。只有早期坚持进行功能锻炼，才能减轻疾病对关节的损伤程度，提高生活质量。（作者：宣武医院风湿免疫科护士长）
