——卓资县对因病致贫人口实现医疗救助全覆盖见闻
走进卓资县十八台镇中心卫生院诊疗室，碰巧遇见一位老人前来复查病情。卫生院院长沈建国告诉我们，这是位老病号，名叫申润其。
今年61岁的申润其，戴着一副厚厚的眼镜，双眼红肿，看人吃力，精气神却十足：“原来怕得病、怕看病，现在政策好了，咱农民看病负担轻多了。我这老病号，全活党的好政策哩！”
沈建国介绍说，老申2005年得了糖尿病，为了省钱，他把药量减半，结果病情没控制住，反倒拖出眼底出血、胸腔积水、肾病等9种病。
卓资县在健康扶贫的过程中，采取签约医生上门送药服务。如今，老申每月要吃800多元的药，自己只需掏40多块。
“辛辛苦苦几十年，一病回到解放前。”对贫困群众来说，一场大病就是一场灾难。卓资县是国家级贫困县，到2015年底，全县21.9万人中，有建档立卡贫困人口12179人，其中因病致贫、返贫人口5752人，占全县贫困人口的47.23%。
为摸清贫困人口因病致贫、返贫底数，2016年10月，卓资县对全县贫困人口进行了免费体检，精准识别出患病人口4482人，发现45种主要致贫疾病和49种次要致贫疾病，通过云平台进行分类管理、分级诊疗。
通过大病兜底政策，卓资县建档立卡贫困户的医疗费可报销至90%，能解贫困家庭的燃眉之急，但慢性病治疗却不那么容易。卓资县委副书记、县长李英在走访时发现，自己包扶的5户贫困户中，4户都有人患病。全县情况也差不多，慢性病患者占卓资县因病致贫返贫人口的75.2%。由于乡村卫生院疾病谱窄、自备药品种少，慢性病患者自行购药的费用无法报销，长年累月负担不轻。“解决不好这一问题，脱贫就是个大问题！”
从2017年开始，卓资县开始实施慢性病签约服务，即药品直采直送、签约医生上门送药服务的模式。由家庭医生根据签约患者疾病制定用药计划，经乡镇卫生院汇总后上报到县卫计局药采办，家庭医生每月2次送药上门，患者所花医药费由乡镇卫生院帮助结算，解决了贫困患者自行购药难以报销的难题。
卓资县卫计局局长王仝锁表示，实施家庭医生签约服务模式后，全县贫困人口每人月付药费由100.15元降至4.09元，患者不出家门得到治疗，医药负担大幅减轻。通过为慢性病患者送药，基层医疗机构可获得15%的药品零差价补助，家庭签约医生每月随访患者2次，每次补助8元，年均增加收入6000元。
为了保证各项政策落地，卓资县整合财政、民政、扶贫等资金，吸纳社会慈善捐赠资金，设立了800万元的政府医疗保障基金。慢性病患者只需支付5%的药费；大病重病住院，个人只需支付实际花销的10%；贫困人口参保缴费的170元和参加医疗商业保险的100元，均由医保基金支付。“今年我们将通过收取产业扶贫的包底收益金、社会捐赠等多渠道保障医疗基金。”李英说。
十八台镇浮石山村，69岁的李爱早早候在家门口，迎接沈建国院长来随访。李爱患有下肢静脉曲张、类风湿关节炎，走也不能走，营生一点也不能做，每月吃药片得花三四百元钱。“以前吃药就是吃钱，每顿省着吃，现在没药了打电话就给送来，十几块钱就够了。”
沈建国介绍说，卫生院辖区内的804名贫困人口全部与家庭医生签约，家庭医生定期会对患者进行常规性检查。
通过大病集中救治一批、慢性病签约服务一批、重病兜底保障一批，卓资县对因病致贫人口实现了医疗救助全覆盖。2016年，卓资县脱贫人口2086人，其中828人通过健康扶贫脱贫，占当年脱贫总数的39.7%。如今，贫困群众基本能“小病不出村、大病有人包、慢性病有人管”，小病早治、慢性病常治，避免拖成大病，大幅减轻医疗支出。（稿源：内蒙古日报社融媒体）
