我院脊柱外科中心B区利用“天玑”骨科手术机器人成功完成自治区首例颈胸段骨折伴脱位手术

2022年1月下旬，我院接诊了一位病情复杂的脊柱创伤患者，来自乌兰察布市的74岁患者宋某，入院2天前走路时不慎摔倒，伤及颈胸部，伤后胸1平面以下皮肤感觉减退，胸1平面以下肌力仅为Ⅲ级，无法正常坐立及行走，前来我院详细检查后明确：“1、胸1椎体压缩性骨折伴脱位（C型）2、颈7骨挫伤 3、胸椎管狭窄（C7/T1）4、胸脊髓损伤（C7-T1 Frankel C级）”上述诊断。想要挽救这位患者，只有待患者病情平稳后尽快进行手术治疗，恢复脊柱序列，解除椎管内压迫。完善相关检查后，我们发现手术难点在于以下几个方面：

为了确保手术安全顺利进行，赵岩医师团队多次进行团队内部、相关科室间病例讨论会，全面、细致分析病情，最终选择后路切开经椎弓根钉棒器械复位内固定（C6-T3）+次全椎板减压术（C7-T2)，同时为解决颈、胸椎螺钉直径不一问题选择使用3.5-5.5毫米渐变直径矫形棒。而颈椎椎弓根螺钉置入精度问题选择使用“天玑”Ⅱ骨科手术机器人处理。

“天玑”Ⅱ骨科手术机器人，其改变了传统的手术方式，可辅助医生精准定位植入物或手术器械，精度达亚毫米级，对高精度手术具有明显优势，可降低风险、减少并发症。医生根据适应症选择二维或三维模式完成手术规划，机器人可精确运动至规划位置，稳定的机器人手臂支持，减少医生长时间把持器械的疲劳，使手术过程更流畅。

最终在团队人员与相关工作人员通力协作下，完成后路切开经椎弓根钉棒器械复位内固定（C6、C7、T2、T3）+椎管减压术（C7-T2），术后患者病情恢复良好，术后当即感双下肢松快感，术后第2日双下肢肌力恢复至Ⅳ级，术后第5日可在家属帮助及护具辅助下坐立及缓慢步行。