孕妇急性左心衰，孩子和大人都岌岌可危
医护用心守护一个多月 母女平安
生产时的艰辛和初见孩子的喜悦是每位临产妈妈必然经历的过程，但是对于35岁的产妇小佳（化名）来说，这些却伴随着凶险而至，让人猝不及防,幸而经过医护人员的救治，母女平安。几天前刚刚撤下ECMO（体外膜肺氧合）的小佳最开心的就是在病床上通过手机视频看看自己刚满月的小女儿。而这一个多月来，小佳闯的每一关都离不开内蒙古医院医护团队的努力。
孕妇急性左心衰，生命岌岌可危
4月5日，内蒙古医院急诊科接诊了一名怀孕39周的患者，当时患者呼吸困难、喘息、不能平卧，经过多学科会诊考虑为急性左心衰。由于患者整个孕期是在其他医院进行的产检，医生对大人和孩子的情况都不了解，带着胎儿抢救，许多药物无法使用，大人的心肺等器官也无法承受，孩子和大人的生命都岌岌可危，医生们必须争分夺秒作出抉择。当日，在ICU值班的凤英主任医师的建议下，紧急赶来的产科医生为小佳完成了剖宫产手术。
入院一天以后，医生发现小佳的血压还是上不来，心力衰竭非常严重，于是邀请心外科李伟主任团队以及多学科会诊，心脏超声显示左心室广泛前壁心肌梗死，考虑到患者的心功能差，先由心外科ICU的李昌玉主任进行主动脉内球囊反博辅助治疗，必要时行ECMO辅助治疗，但是相关治疗后，患者心率及血压未见明显改善。
ECMO给抢救带来了生的希望
4月8日，心脏外科张琭医师对患者实行床旁ECMO手术，ECMO给小佳的抢救带来了生的希望，但接下来防止出血、血栓、感染和诸多随时可能发生的险情，对于医护团队的考验才真正开始。
凤英说：“ICU与心外科医护人员合作严密监测患者，整个过程非常谨慎。ECMO运行过程中容易长血栓，需要抗凝治疗，但是抗凝过量后又会有出血的风险，还得随时警惕感染的并发症。我们的治疗就像是走钢丝，随时都要调整方案，且总是在找一个合适的平衡点，所以医生们常常彻夜不眠的紧紧盯着各个参数的变化，关注患者生命体征，翻身、吸痰、维护管路，护士们也是24小时一刻也不能放松警惕。”
多学科合作，转危为安
经过多学科的精心治疗后，4月10日起，患者病情逐渐平稳。4月15日撤除IABP支持。4月22日成功撤除ECMO支持并进行了心包开创引流术。23日，对于ECMO留下的创面，骨创伤科贾鹏副主任医师会诊做了VSD清创术。在全体医护的努力下，病人心脏功能逐渐在恢复，伤口也逐渐变小，愈合效果非常好。目前，气管插管及其他所有置入管路（气管插管、唯捷流、深静脉、动脉针、主动脉球囊反搏、ECMO、尿管、胸腔引流管、VSD）均已拔除，患者可以自主进食，精神状态也在日渐好转。
“得知撤机的那一天，我们的心情既激动又担忧，不知道撤机以后她的心功能能不能承受了，但是医护人员制定了科学严谨的治疗方案，我们都非常相信他们。前几天小佳肠道功能有点弱，一天腹泻了十几次，都是护士们帮她去处理，知道她是个爱美的姑娘还帮助她洗头，就是亲人在身边也不一定做的这么好。”小佳爱人说。
“成功救治就是给我的最好礼物”
小佳是一个爱笑的南方姑娘，考虑到她生完孩子又刚从死亡线上拉回来，医护人员特别注重她的心理状态怕她焦虑，经常鼓励她还特地把手机拿给她，每天可以和家里人视频一会儿，看到乖巧的孩子小佳更有信心配合恢复治疗。每次提到小佳，凤英主任医师就开心的像个孩子，她说：“我快要退休了，这个患者的成功救治就是我从医这么多年最好的礼物。”
“30多个日日夜夜，这是一场ICU团队以及全院多学科的生命接力保卫战。孕产妇一直是内蒙古自治区人民医院临床工作的重中之重，每一位产妇的安危都牵动着医务人员的心。医院领导高度重视，全院多学科密切合作，ECMO临时替代心肺功能的运用，才有了小佳的转危为安，目前生命体征平稳。”凤英说。