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功能互应 错位发展 ——乌海市公立医院改革纪实(上)

  作者:蔺丽华    

2017年4月,我市作为“公立医院综合改革成效较为明显的县(市、区)和试点城市”受到国务院办公厅表彰,成为自治区在此类别中惟一上榜的城市。

自2015年被列入第三批公立医院改革国家联系试点城市以来,我市以打造健康乌海为目标、以深化医改为主线、以群众受益为目的,围绕医疗、医保、医药三大主攻方向,下定决心拆除藩篱,大刀阔斧推进改革,逐步形成了以市人民医院为龙头,市蒙中医院、妇幼保健院、传染病医院、精神卫生中心、职业病防治院5家医院功能互应、错位发展的新格局。

市人民医院日间病房:最大程度为患者“减负”

12月12日,李女士在市人民医院的日间病房住院,当天上午医生为她做了乳房肿物精准切除手术。手术结束后观察6小时,当天下午她便办理了出院手续回到家中。

之前,李女士根本没想到,像她这样的情况还可以短暂住院实施手术,术后直接回家休养,而且包括前期检查和后期手术、换药等,花费只有三四千元。“手术前,医生仔细地给我讲病情,帮我缓解紧张情绪,手术很顺利,医护人员的态度也特别好。”李女士高兴地说。

像李女士一样,在市人民医院日间病房就医期间,能最大程度地节省时间和花销,也免去家人来回奔波陪护辛苦的患者还有很多。

据了解,为推动医改政策落实,进一步缓解住院压力,减轻患者经济负担,市人民医院作为三级甲等综合性医院,于今年2月底成立日间病房并投入使用,率先开展日间病房诊疗服务。

市人民医院日间病房负责人刘峰介绍,日间病房设有病房6间(其中宁养病房2间),床位16张、输液椅33把,目前已开展日间手术、日间化疗、日间肿瘤复查、日间靶向治疗、日间内分泌治疗、日间免疫治疗等诊疗项目。就诊的患者采用预约制,术前检查全部在入院前完成,手术当天办理住院手续,患者在院时间最多不超过48个小时。

作为一种全新的手术管理模式,日间手术是指选择一定适应症的患者,在1—2个工作日内安排患者的住院、手术、手术后短暂观察、恢复和办理出院,具有缩短住院时间、降低治疗费用、降低交叉感染风险、有效利用医疗资源等优点。

日间化疗是肿瘤患者可以白天在医院接受正规的诊疗及护理,晚上回家休息,既能降低医疗费用,又能提高患者生活质量,是国际上非常普遍的人性化医疗服务,可以为绝大部分的肿瘤患者提供安全、温馨、规范的治疗。

“自日间病房投入使用以来,开展的病种包括老年性白内障、大隐静脉曲张、胆囊LC等20余种,截至目前,出院的患者已近1000例。相比之下,患者在日间病房住院时间更短,患者实施手术后,家属也不用花费太多的时间和精力到医院陪床照料,直接在家陪护就可以,整体花销也更低,患者的就医体验也更好。”刘峰说。

近日,在第七届全国日间手术学术年会上,市人民医院成为自治区首家加入中国日间手术合作联盟(CASA)的会员单位。

CASA是在国家卫健委卫生发展研究中心支持和指导下成立的,由国内部分卫生行政主管部门、研究单位和医疗机构等组成,是我国在国际日间手术学会(IAAS)的惟一代表。通过加入CASA,市人民医院将在日间手术这一新兴领域更多地与国内外领先的日间手术中心开展合作,同时不断提升业务水平与管理能力。

市蒙中医院双心门诊:蒙中西医融合救治

张兰是市蒙中医院心病科主任,也是开设双心门诊的主导者。她说,她很早就有开设双心门诊的想法,但当时并不迫切,是一名患者让她深刻地意识到,尽早开设双心门诊可以让更多患者减轻或避免心身疾病带来的痛苦。

张兰所说的这名患者是斯女士。五年前,斯女士出现出汗、头晕伴有心悸的症状,后来,睡眠质量差、血压高,发作时血压多在220/120mmHG左右。因为孩子在外地,她独自一人居住,斯女士总担心万一发病无法及时就医。

于是,她四处求医问药,去银川、北京、包头等地的医院做了心电图、动态血压、超声、CT、核磁等多项辅助检查,先后服用了10余种抗高血压的药和多种中药,花了20多万元,可病情始终不见好转,反而越来越重,高血压从开始的一年发作2至3次到后来每周发作2至3次。斯女士被各种症状折磨得无法工作,白天也不敢独处,只能跟着哥哥一起到单位,有时甚至想结束生命。斯女士这样的状态持续了很长时间,家人也很苦恼。后来,她在家人的陪伴下到市蒙中医院寻求帮助。

张兰经过耐心细致地了解,判断斯女士的病情并非简单的高血压,而是身体和心理问题兼而有之。于是,张兰对症施治,让斯女士听课、用药,给她监测血压。半年后,斯女士已经可以独自待在家里,也能正常上班。

张兰在给斯女士施治期间,市蒙中医院于2018年12月开设我市首个双心门诊。

“双心医学是心身医学的分支,也称为心理心脏学,是研究和处理与心脏疾病相关的情绪、社会环境及行为问题的科学。到心病科就诊的患者中,有70%都存在心理方面的问题。双心门诊就是要同时关注患者的心脏和心理问题,将蒙医、中医和西医相融合,发挥三种医学的特色优势,让患者得到高效、便捷的治疗,达到心身共治。双心门诊的开设,可以避免患者因身患多种疾病在不同科室间奔走治疗,也可以节约医疗成本,达到最好的疗效和优化的服务。”张兰说。

张兰表示,市蒙中医院双心门诊开设一年来,他们每周会抽出半天时间在门诊坐诊,虽然诊治的患者仅有近400人次,但医生给每个患者诊治的时间平均为18至30分钟,无论时间还是精力都要比一般的门诊付出得更多。“如果从医院和医生的经济成本来考虑是不划算的,但从社会效益考虑,意义却很重大,因为患者需求量大,而且现代诊疗观念也正在向整合医学靠拢。”张兰说。

今后,市蒙中医院双心门诊将进一步提升心身医学水平,促进心身医学事业发展,积极践行“医者看的是病,救的是心;开的是药,给的是情”这一理念。

市妇幼保健院:以人为本 构建和谐医患关系

如何构建和谐医患关系?市妇幼保健院给出的答案是:以人为本。

作为全国第一家、内蒙古自治区惟一一家通过国际JCI认证的妇幼保健院,市妇幼保健院于2015年和2018年两次通过复审,医院各项管理制度、服务流程及质量控制体系迈上了更高的台阶。今年9月,市妇幼保健院荣获2019年全国“人文爱心医院”荣誉称号。

市妇幼保健院院长宿静表示,近年来,市妇幼保健院提倡并践行“以人为本”的管理理念,以“关爱女性、呵护新生、追求完美、守护安康”为使命,以“精医尚德,诚信仁爱,优质高效,务实惠民”为核心价值,不断完善以病人为中心的医疗质量安全管理体系,在改善老百姓“看病难”“看病贵”方面进一步加大工作力度,以“大卫生、大健康”理念完善医疗保健服务体系,围绕“健康中国”战略不断丰富诊疗手段,提升服务效果。在构建和谐医患关系的过程中,市妇幼保健院始终坚持以患者为中心,让人文关爱走到每一个角落。

对于市妇幼保健院的服务,许多孕妇表示赞赏,王对艳就是其中之一。“妇幼保健院为我们建立了各种微信群,方便我们在孕期进行咨询,而且可以少跑好多趟医院,节省了很多时间。”王对艳说。

走进市妇幼保健院可以看到,从医院的环境到医护人员的服务,人文关怀几乎无处不在。

在全院各病区,医护人员使用规范的服务语言和服务礼仪,具有良好的服务态度;对住院患者提供从入院到出院的各种指引咨询、知情告知、诊疗、健康教育等连续、全程的优质服务;对产时产妇提供“一对一”导乐陪伴分娩、心理疏导、分娩体验指导和梳头、洗脸、翻身、喂饭等暖心服务;有标准化流产后关爱服务和一对一咨询和宣教服务,向前来接受人工流产手术的女性宣传有效的避孕方法和生殖健康保健知识,增强他们的健康保护意识;“爱心妈咪小屋”让广大备孕期、怀孕期和哺乳期的女性实现了休息、哺乳、专业孕育指导和育儿知识交流,使妈妈们哺乳时所遭遇的尴尬得到有效的缓解,女性的隐私和特殊需求得到了应有的尊重。

除此之外,市妇幼保健院每年利用“唐氏综合症日”“自闭症日”“助残日”“儿童节”等时机,免费为残疾儿童和自闭症儿童进行筛查和健康体检,并组织联谊活动,帮助这些特殊儿童从封闭的环境中走出来,感受与小朋友之间建立友谊的温暖与快乐,同时,连续多年开展免费婚检、免费孕前优生19项健康检查、免费新生儿疾病筛查,免费产后、术后、病后回访探视及上门服务等多项公益医疗服务……

“一点一滴的细小服务都体现医护人员对患者真诚、真心的关爱。希望通过我们的行动,可以让每一名来医院就诊的患者都能够享受到方便快捷、高质、高效的医疗服务。”宿静说。

[责任编辑:邢俊清]