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呼和浩特市专家回应新型冠状病毒感染的肺炎疫情相关问题

连日来,关于新型冠状病毒感染的肺炎疫情牵动着首府市民的心,为此,记者就公众关心的新型冠状病毒感染的肺炎疫情相关问题,采访了呼和浩特市第一医院呼吸与危重症医学二科主任陈璞莹和呼和浩特市疾控中心副主任王大伟。

记者:如果居民发现自己或亲属发热该怎么选择就诊?

陈璞莹:当居民发现自己或亲属发热,应当戴好口罩,就近选择二级以上具备发热门诊的医疗机构(内蒙古自治区人民医院、内蒙古医科大学附属医院、呼和浩特市第一医院、呼和浩特市第二医院、呼和浩特市蒙医中医医院、内蒙古自治区妇幼保健院、内蒙古自治区中医医院、内蒙古自治区国际蒙医医院、呼和浩特市新城区医院、呼和浩特市回民医院、呼和浩特市玉泉区红十字医院、呼和浩特市赛罕区医院、呼和浩特市赛罕区第二医院、土默特左旗人民医院、托克托县医院、和林格尔县医院、清水河县医院、武川县医院)就诊。

记者:普通流感肺炎和新型冠状病毒感染的肺炎如何区分?

陈璞莹:普通流感肺炎和新型冠状病毒感染的肺炎的临床症状有很多相似,比如发热、乏力、干咳、肌肉酸痛、鼻塞、流涕等都会有,影像上多发小斑片影,白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少。但主要是看流行病学史,这个是非常重要的,比如发病前14天内有武汉地区或其他有本地病例持续传播地区的旅行史或居住史;发病前14天内曾接触过来自武汉或其他有本地病例持续传播地区的发热或呼吸道症状的患者;有聚集性发病或与新型冠状病毒感染者有流行病学关联。

如果符合流行病学史中的一项,符合临床表现(1、发热;2、具有病毒性肺炎的影像特征;3、发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少)中的任意2条,就可以确定为疑似病例,医生就会要求患者在医院隔离观察,并报告属地疾病预防控制中心进行排查和采样检测。新型冠状病毒感染的肺炎潜伏期一般为3—7天,最长不超14天。以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。重型病例多在一周后出现呼吸困难,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出现凝血功能障碍。

记者:普通居民外出回家后如何做好防护?

陈璞莹:能不出门尽量不要出门。如果需要出门一定要戴好口罩,注意手卫生。病毒传播主要通过呼吸道飞沫传播,戴好口罩至关重要,口罩可以选择外科口罩、N95口罩,正确佩戴。病毒也可通过接触传播,所以回家后一定要做好手卫生,用肥皂或洗手液认真洗手,洗手步骤为:掌心对掌心搓擦—掌心对手背搓擦—手指交错对搓擦—两手互握搓擦—拇指在掌中转搓擦—指尖在掌心搓擦—掌心与手腕搓擦。所谓的7步洗手法(顺口溜就是内外交叉大立腕),用流动水冲洗,时间不少于20秒。然后,把外衣放在通风处通风,最好是紫外线能照到的地方。

记者:有些网友反映采样检测后,为什么不能当天下诊断、公布结果?时间是否有点长?

陈璞莹:根据国家卫生健康委、国家中医药管理局《关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》要求,确诊病例需要由临床专家组结合流行病学史、临床表现、实验室检测综合作出具体诊断。呼吸道病原体第一次核酸检测阴性,至少间隔1天时间进行第二次核酸检测,如果两次结果均为阴性,则可以解除隔离出院或根据病情转至相应科室治疗其他疾病。如呼吸道病原体核酸检测阳性,并符合流行病学史中任意一条,符合临床表现中的任意2条,就可诊断为确诊病例。明确诊断需要科学规范的实验室检测与流行病学、临床表现相结合,才能作出最终诊断,需要一定的时间。

记者:新型冠状病毒感染的肺炎疫情发生后,我市疾控中心都在忙什么?

王大伟:针对新型冠状病毒感染的肺炎疫情,我们疾控中心的主要职责有三大块:流行病学调查、实验室检测和密切接触者的追踪管理。新型冠状病毒感染的肺炎疫情发生后,我市疾控中心一直关注疫情的发展情况,严格按照技术方案的要求开展我市的疫情防控工作。

记者:流行病学调查、实验室检测和密切接触者的追踪管理具体是一些什么样的工作?很复杂吗?

王大伟:流行病学调查包括病人的一般情况、发病就诊经过、病例临床表现、实验室检查、诊断等方面内容,重点调查病例流行病学史,详细了解患者发病前后到过什么地方,接触过什么人等,主要是寻找可疑病源,获取密切接触者的信息,以便对密切接触者进行医学观察和管理。

实验室检测比较复杂,实验室接到样品后,检验人员要严格按照规范要求穿防护服进入实验室,在实验室生物安全柜中进行样品的检查、分装,开始实验。整个实验过程大约需要四到五小时。如果实验数据在临界状态,还要按照方案要求进行重复试验,意味着需要重复上面的步骤和时间。每次实验结束后,要对实验室进行彻底消毒,避免引起样品之间交叉污染。

密切接触者的追踪就更为复杂,有时候患者记忆不准确,描述不清晰,我们还要借助监控探头等详细查找患者的活动轨迹和对应时间,以便确定谁是密切接触者。1月24日晚,为了迅速查找鄂尔多斯市一名确诊病例的密切接触者,我市疾控中心近二十名流调队员加班加点,通过电话核实,奔赴飞机场、火车站调取监控,一帧一帧地仔细寻找患者身影,最终确定患者的行动轨迹,为寻找密切接触者提供了依据。

虽然疾控的工作很繁琐和艰辛,但对于我们疾控人来说,疫情就是召唤,疫情就是命令,为了广大市民的生命安全和身体健康,我们责无旁贷。在市委市政府的正确领导下,有广大市民的理解、支持和配合,相信我们一定能战胜疫情!(记者 梁婧姝)

[责任编辑:何娟]

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