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二连浩特市异地住院直接结算及异地医疗备案实现双突破

日前,困扰二连浩特市参保居民赵女士在异地就医无法办理异地就医直接结算,无力垫付住院押金的问题,在“不忘初心、牢记使命”主题教育活动中得以顺利解决,消除了赵女士垫付资金压力的困扰,有效维护了人民群众的切身利益。

二连浩特市医保局在主题教育中针对就医群众医保报销存在的困难问题,通过简化手续、规范流程、承诺制改革三项措施加强医疗服务供给,保证就医群众异地就医,切实为群众排忧解难。

一是简化手续。过去异地住院患者就医需要到医保局指定窗口备案,异地就医备案需提供相关证明材料,随着主题教育深入开展,市医保局通过简化手续,异地住院直接结算及异地医疗备案工作实现双突破,为人民群众带来实实在在的福利。一是异地就医备案方式更为简化,人民群众可通过业务窗口、电话、官方网站、手机APP等多种方式进行备案。同时,在就医地工作或居住的人员,办理异地就医备案手续时只需填写表格,不再要求就医地提供其他证明材料。二是异地住院直接结算范围扩大。异地住院直接结算由备案一家就医医院范围扩大至备案一个就医城市,同时不再要求提供转院证明,备案后可直接转院,极大的拓展了人民群众的就医选择。

二是规范流程。过去住院患者手工报销需要提供病历等多种报销材料,报销流程繁琐复杂。随着主题教育深入开展,市医保局通过规范手工报销流程,患者非直接结算手工报销不再要求提供“厚厚”的病历,仅需提供医院收费票据、住院费用清单、处方底方、诊断证明和社会保障卡即可进行手工报销,极大的减少了人民群众就医住院报销资料繁琐的问题。

三是承诺制改革。针对由于特殊情况异地就医无法进行备案的患者,市医保局推行承诺制备案改革,根据患者就医实际,进行先承诺后补充资料的备案方式,保证人民群众及时按时就医,提升人民群众满意度。

截止目前,我市参保职工异地就医备案438人次,直接结算共401人。参保居民异地就医备案371人次,直接结算146人次。区内其他盟市参保人员在我市住院直接结算133人次。跨省参保居民在我市住院直接结算2人次。

[责任编辑:杨旭英]

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