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重点领域和关键环节的改革不断取得新进展 ——内蒙古政府新闻办通报全区深化医改工作典型经验

作者: 责任编辑:张彬 2019-05-25 17:09:46 来源: 内蒙古新闻网

近年来,特别是党的十八大以来,我区认真贯彻落实党中央、国务院和自治区党委、政府的决策部署,坚持以人民健康为中心,聚焦深化医改工作重点、群众就医痛点和基层服务弱点,既抓政策设计,又抓任务落实,既抓示范引领,又抓全面突破,重点领域和关键环节的改革不断取得新进展。乌海市、兴安盟和准格尔旗成为公立医院综合改革真抓实干成效明显地区,受到国务院的表彰奖励,为深化医改内蒙古实践作出了积极贡献。

一、统筹谋划,着力构建医改工作新格局

自治区党委、政府高度重视深化医药卫生体制改革工作,将其纳入自治区全面深化改革中同部署、同要求、同考核。李纪恒书记多次主持召开会议研究审议医改重要文件并作出批示。布小林主席担任深化医药卫生体制改革领导小组组长,自治区以及大部分盟市实现“医疗、医保、医药”工作由一位政府领导分管,深化医改领导体制不断健全。新医改实施以来,自治区党委、政府层面制定出台医改政策53件,各部门出台配套文件280余个,具有立柱架梁性质的制度体系日趋完备。在工作中实施的“安排部署、宣传培训、调研督导、评价考核”四步工作法,有力地促进了医改任务落实。特别是,今年在全区开展的公立医院党委书记和院长“讲医改、见行动、出成效”活动,成为进一步推进改革的重要抓手,也契合了自治区党委开展的“思想再解放、笃行新发展理念,推动高质量发展大学习、大讨论”活动的目标导向。

二、整合资源,着力解决群众看病难问题

一是积极推进医联体建设。已组建各种形式的医联体177个,所有三级医院均参与医联体建设并发挥牵头引领作用。组建家庭医生签约服务团队9247个,“六师协同”服务模式取得良好效果。二是大力发展远程医疗。已覆盖100个旗县区和148家医疗机构。与北京协和医院等国内大型医疗机构实现互联互通。蒙医药中医药远程医疗联通15所盟市、97所旗县蒙医中医医院和277个基层蒙医馆中医馆,实现了与新疆、辽宁、青海等省区的蒙医医院、与蒙古国乌兰巴托市相关医疗机构的互联互通。全面启动居民电子健康码发放工作,群众看病就医更加便捷。互联网医疗服务和大数据开放共享、深度挖掘和广泛应用工作陆续展开,逐步构建线上线下协同服务新模式。三是不断完善相关政策。实施提高基层就诊报销比例、对转诊患者连续计算起付线、加强基层与上级用药衔接等配套政策,有效促进了医疗资源和病人的“双下沉”。

三、三医联动,着力解决群众看病贵问题

一是公立医院综合改革取得积极成效。我区于2017年4月全面推开公立医院综合改革,所有公立医院全部取消药品加成,实行药品零差率销售。2018年,我区医疗费用增幅控制在10%左右,医疗服务收入占比提高到31.4%,个人卫生支出占比降至31.5%,初步实现公立医院运行管理与人民群众就医获得感同步改善的目标。二是药品供应保障制度日趋完善。实施药品分类采购、“省际联盟”联合采购、医联体带量采购和国家谈判药品专项采购,药品价格不断降低。实行城市医疗集团、旗县域医共体内的基层医疗机构,承担慢性病定点诊疗的基层医疗机构执行二级医院用药目录和基本药物比例的政策,推进上下用药衔接。三是基本医保保障能力不断提高。城乡居民医保人均财政补助标准提高到520元。医保支付方式改革覆盖所有盟市,自治区确定的605个病种的按病种付费工作有序推开,部分盟市开展DRGs付费方式改革,跨省异地就医直接结算实现旗县区全覆盖。四是注重发挥蒙中医药特色优势。颁布实施3部蒙医药标准、9个病种蒙医临床诊疗指南和家庭医生签约蒙医药服务包。组建自治区级蒙医中医医疗集团2个、专科联盟9个、远程医疗协作网1个。实行基本医保付费总额控制指标和医疗服务支付标准向蒙医中医医院倾斜政策,放大医改惠民效果。

四、关口前移,着力解决群众少得病的问题

一是全面加强贫困地区疾病预防和公共卫生工作。开展了重点传染病防控、免疫规划管理、慢性病和地方病综合防治、严重精神疾病服务管理巩固提高、疾控能力提升和标准化建设、全民健康素养促进等“六大攻坚行动”,健康扶贫关口前移入选“推进医改、服务百姓健康十大新举措”,受到国家卫生健康委的表彰。二是联合包括相关部门、新闻媒体在内的131家单位,成立了健康内蒙古传播联盟,广泛开展健康知识宣传。健康促进和健康教育的实施,在疾病预防中发挥了“拦河坝”作用。三是启动地方病、职业病等重大疾病防控专项行动。推进结核病、布病“三位一体”防控模式,艾滋病、结核病等治理指标明显改善。四是全区免疫规划信息管理系统将于近期上线运行,可实现疫苗冷链运转和记录的全程可追溯、儿童预防接种信息的互联互通和效期管理,全区疫苗、冷链和预防接种的管理水平将得到进一步提升。

五、提高质量,着力解决服好务的问题

一是进一步完善自治区医疗质量控制体系。自治区级质控中心增加至61个,全区154家医疗机构参与抗菌药物临床应用评估。开展呼包鄂一体化三级医院质量控制,推进检查检验结果互认。二是实施新一轮改善医疗服务行动,开展“新时代改善医疗服务标杆”创建活动。全区所有三级医院全部开展预约诊疗,71%的三级医院精确到1小时分时段预约,检查检验集中预约率达到88%。手机APP预约挂号、移动支付、床旁结算等服务得以推广。巴彦淖尔市医院、内蒙古自治区人民医院等在全国改善医疗服务行动擂台赛上获得好的名次。三是做实对口帮扶工作。组织北京市和自治区三级医院结对帮扶57个贫困旗县医院和19个边境旗县医院,已参与诊疗70855人次,帮扶受援医院新建临床专科25个,开展新技术83项,开展新项目66项,贫困地区医疗服务能力和水平明显提升。

2019年是新中国成立70周年,也是新医改实施10周年。我们将深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想,认真落实国家和自治区深化医改决策部署,在体制机制改革上做文章,在落实落细落小上下功夫,推进医改工作纵深发展,切实提高群众看病就医的获得感、幸福感和安全感。

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