正北方网 > 新闻 > 内蒙古新闻 > 要闻 > 正文

【焦点】按病种付费来了!今后内蒙古人看病更便宜

作者: 责任编辑:萨其 2017-05-19 15:56:21 来源: 正北方网综合

5月18日,内蒙古人力资源和社会保障厅发布消息称,根据《内蒙古自治区基本医疗保险按病种付费改革试行办法》,兴安盟人力资源和社会保障局要求从2017年4月份起,将自治区规定的85个病种和32个日间手术病种共117个病种,在兴安盟3家三级医院和20家二级公立定点医疗机构全面推开,实行按病种付费。这也意味着,兴安盟在内蒙古率先推开按病种付费改革工作。

【释疑】什么是按病种付费?

兵种

按病种付费是指参加职工医疗保险和城乡居民医疗保险的人员,在医疗保险定点医疗机构住院或特殊疾病门诊就医治疗中发生的医疗费用以病种为计价单位,由医疗保险经办机构和参保人员分别按病种定额的一定比例支付给定点医疗机构的一种付费方式。

举个例子解释下:

一位患者治疗老年性白内障,所有的临床路径治疗费用医保基金控制在3000元,如果患者最后费用结算为2800元,那么结余的200元就会由医保基金返给医疗机构,相反若超过3000元,那么超出的金额由医疗机构承担。这样一来,则将减少不合理的医疗费用,提高医保基金的使用效率且不占医疗机构的定额,从而减轻患者负担。

【利好】将从根本上遏制医院用贵药

1-160ZZ91J70-L

“现在医保支付控费主要是从总额上控费,而且是超额分担,结余归己的原则,虽然对控费有所改观,但是仍有待加强。”业内资深人士对记者表示,按病种付费改革后,意味着药品、耗材真的将成为治疗成本,将会从根本上遏制医院用贵药的习惯,毕竟全都是医院承担。因此对每个患者医院都会严格控制该病种的药品和耗材使用。在这个政策下,以前那些被滥用的药物,在高质量名义下以超高价中标的外资药,辅助用药的滥用,非治疗性药物的滥用,可用可不用的药物滥用,这四类药品销售将下降。

首都经贸大学劳动经济学院教授朱俊生也表示,按病种付费是预付制的一种模式,相比以前的按项目付费等后付制方式,更有利于医保的控费。

640_副本

事实上,随着深度老龄社会的步步逼近,收少支多将成为医保基金的新常态。按照现行的收入、支出增幅来计算,城镇基本医疗保险基金在2020年将面临收不抵支。为使居民日益放大的医疗需求与政府财政投入之间平衡,无非开源(扩大筹资、缴费水平)、节流(医保控费)两条路径。而目前对于医保部门而言,开源的空间并不大,费用控制也就成了医改一条必经之路。

上一页 1 2下一页

欢迎加入"99街"微信报料,微信公众号:nmg_99jee

新闻热线:0471-6635129 点击这里给我发消息

声明:

一、凡注明来源为"正北方网"的所有文字、图片、音视频、美术设计和程序等作品,版权均属内蒙古正北方网或相关权利人专属所有或持有所有。 未经本网书面授权,不得进行一切形式的下载、转载或建立镜像。否则以侵权论,依法追究相关法律责任。

二、凡本网注明"来源:XXX(非正北方网)"的作品,均转载自其它媒体,转载目的在于传递更多信息,并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。

三、转载声明:本网转载稿件有些作者不明,请相关版权单位或个人持有效证明速与本网联系,以便发放稿费。

正北方网联系方式:

电话:0471-6635129 | E-mail:northnews@126.com

  • 呼和浩特旅行攻略
  • 小黄车”有他们在守护
  • 心酸!文化商城将被拆 说说你对它的回忆吧
  • 围观!送你一幅内蒙古“十骏图”