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察右后旗"5+6"健康扶贫为贫困患者提供多重救助

作者: 责任编辑:张燕 2017-05-16 10:41:55 来源: 乌兰察布日报

察右后旗是2017年自治区三个摘帽脱贫国贫旗县之一,现有建档立卡贫困人口4858户9991人,其中因病致贫1911户3696人,占建档立卡贫困人口的36.9%。针对因病致贫人口占比较大、数量较多、脱贫任务较重这一实际情况,该旗精准识别、分类救治,采取“5+6”模式实现对建档立卡贫困患者多类别施策、多渠道救助。

“五个保障”让贫困患者看得起病。一是提高报销比例。提高建档立卡贫困患者医疗费用报销比例,对大病患者通过基本医疗保险、城乡居民大病商业补充保险、建档立卡贫困户商业补充保险、城乡居民大病医疗保险救助、民政大病救助、建档立卡贫困人口大病慢病扶贫爱心基金统筹救助六重报销保障后,最终实际报销比例达到95%以上。对慢性病患者在医保报销80%的基础上再提高15%,报销比例达到95%,实行直报制度;甲类慢性病患者在医疗机构自购目录外特殊药品产生的费用,在不超出购买药品费用13%的前提下,报销比例提高15%。二是缴纳商业补充保险。为建档立卡贫困人口每人缴纳100元商业补充保险,作为基本医疗保险、大病救助的补充险种,进一步加强贫困人口就医费用保障力度。三是大病慢病扶贫爱心基金兜底。通过整合扶贫资金、社会捐赠、基金利息和财政投入等资金设立建档立卡贫困人口大病慢病扶贫爱心基金,基金总规模500万元,主要用于因大病住院和慢病门诊治疗医疗费用经各类政策合理报销救助之后剩余部分的补充救助。四是慢病小药箱送药上门。为建档立卡慢性病患者免费提供慢病用药小药箱,主要用于存放家庭签约医生为患者提供健康动态监管、疾病治疗诊断相关档案及各种配送药品,实现精准把控患者健康动态,解决慢病诊疗不及时和用药不规范的问题。五是个体诊所购药定额补助。针对部分建档立卡贫困患者在个体诊所就医没有发票无法报销的问题,按病种给予定额补助,主要病种包括肺心病、肾病、癫痫、股骨头坏死、癌症晚期等。

“六项服务”让贫困患者看得好病。一是开展免费健康体检服务。为建档立卡贫困人口每年开展一次免费体检,建立健康医疗体检档案,实现对建档立卡贫困人口身体健康状况精准把控。二是推行“先诊疗、后付费”服务。创新传统就医方式,优化就医流程,在旗内医院实行住院“先诊疗、后付费”服务,开通生命“绿色通道”,确保贫困患者在第一时间得到安全有效的诊疗。三是实行住院“一站式”报销服务。在旗政务服务中心开辟“一站式”报销服务专用窗口,医保、民政、保险公司等部门集中办公,贫困患者只需将住院报销相关材料送至窗口,由医保局工作人员负责接收、审核,并分送至涉及报销相关部门按流程进行报销,报销完毕后,医保局工作人员电话告知患者报销资金到账。在旗内医院设“一站式”专用窗口,患者出院时只需承担个人自付5%部分。省去了报销多重环节,减少报销额外经济负担,为贫困患者提供更加便捷的报销服务。四是开展家庭医生签约服务。通过整合医疗资源,科学统筹,组建了以旗级医院医疗专家技术支撑、各苏木乡镇中心卫生院医生指导、各嘎查村乡村医生为责任医生的“1+1+1”家庭医生签约服务的医疗团队,根据贫困户签约的三种服务包内容上门开展医疗服务。五是实行“家庭病床”服务。针对建档立卡贫困人口中完全失能人群行动不便、生活不能自理的实际情况,在患者家中设立家庭病床,由医护人员定期上门开展医疗服务,减轻患者看病陪床、食宿、交通等费用负担。六是推行个性化“菜单式”用药和便捷的采购派送服务。家庭签约医生根据贫困慢性病患者用药申请,每月为患者上门送药两次,患者用药在基本药物范围内,由卫计部门通过采购平台采购,家庭签约医生送药。非基药目录范围内的药品由医保部门通过公开招标方式选择4家定点药店,通过药店代购代送的方式进行采购派送。贫困慢性病患者凭旗内医院专家认定发放的《建档立卡贫困人口慢病就医卡》享受上述优惠政策。

  通过采取“5+6”模式对建档立卡贫困患者开展医疗健康扶贫工作,切实减轻了贫困患者医疗费用负担,实现对建档立卡因病致贫、返贫人口多重保障救助,为打赢脱贫攻坚战再加一重医疗救助“组合拳”,确保贫困患者实现稳定脱贫。

 

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