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异地就医结算还需完善制度

作者:韩秉志 责任编辑:贾贾 2017-01-06 09:18:39 来源: 正北方网-北方新报

随着我国进入全民医保时代,异地就医有“保”可“报”,成为许多流动人员的心愿。人力资源和社会保障部、财政部日前明确了异地就医直接结算的时间表:在2016年底基本实现医保全国联网的基础上,2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算,年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。

医保“漫游”的目标已经喊了多年,但却迟迟难以实施,缺的不是技术。目前,我国社会保障卡持卡人数已超过9亿。人力资源和社会保障部日前发布的“互联网+人社”2020行动计划,明确将强化社保卡的银行账户功能,支持各类缴费和待遇享受应用。从这个角度说,提高包括医疗保险在内的社保“便携性”,在技术上并不存在难以逾越的鸿沟,最大的障碍还在制度层面。

应该看到,跨省异地就医直接结算涉及政策措施、管理体制、标准规范、运行机制以及信息系统建设等诸多内容,哪一个环节出了问题,都会直接影响整体功能实现。考虑到异地就医患者群体数量庞大,解决异地就医结算面临医疗资源配置不平衡,分级诊疗模式尚未完善,医保基金支撑能力比较有限等困难,解决异地就医问题的过程不会一步到位、一蹴而就。相关部门还要进一步完善周转金、分级诊疗制度,医疗服务监管等政策,避免因过分强调就医和结算的便利性而加剧就医人员向医疗发达地区过度集中,影响基本医疗保险制度的长期可持续发展。

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